Os exames de imagem no diagnóstico das valvopatias: revisão de literatura

Abstract

De acordo com o Ministério da Saúde no ano de 2009, cerca de 962.931 indivíduos com mais de 30 anos morreram acometidos por doenças cardiovasculares, que são as principais causas de mortes entre homens e mulheres no Brasil. As doenças valvares ou valvopatias, são definidas por doenças que afetam as valvas cardíacas, podendo se manifestar de duas formas: insuficiência valvular ou regurgitação, quando a valva não se fecha de forma adequada e permite o refluxo sanguíneo do ventrículo para o átrio esquerdo; e estenoses, quando a valva sofre uma abertura inadequada causando estreitamento da valva e resistência ao fluxo sanguíneo. Um diagnóstico cuidadoso é parte fundamental para o correto manejo das valvopatias. O exame físico, a ausculta cardíaca e a anamnese são métodos iniciais importantes para um bom prognóstico, complementados por eletrocardiograma e radiografia de tórax. As valvopatias podem ser avaliadas e diagnosticadas por múltiplos exames de imagem, permitindo a identificação de lesões, distúrbios, malformações e alterações que afligem as valvas cardíacas, comprometendo também o miocárdio e pericárdio. Por possibilitar a avaliação da repercussão hemodinâmica, funções sistólicas e diastólicas, alterações anatômicas e funcionais, dentre outros benefícios, a ecocardiografia se destaca como um exame eficiente para confirmação diagnóstica e ferramenta completar na elucidação de diversas patologias cardíacas. A ressonância magnética, a ventriculografia radioisotópica e o cateterismo cardíaco associado a outros exames, também são úteis na fundamentação diagnóstica de uma valvopatia. A metodologia constitui uma revisão bibliográfica sistemática de abordagem exploratória, descritiva e de natureza quantitativa, escolhida com a finalidade de apresentar a importância dos exames de imagem no diagnóstico das valvopatias. O levantamento dos dados bibliográficos foi realizado a partir de artigos indexados e disponíveis da base de dados Scientific Eletronic Library Online, Lilacs e no Pubmed, no período de 2003 a 2013, contemplando publicações nacionais e internacionais, bem como referências relacionadas a artigos clássicos. Desta forma foi possível confirmar e concretizar a importância dos exames de imagem na elucidação diagnóstica das valvopatias, proporcionando auxilio para a tomada de decisões médicas o que garante melhor prognóstico e maior sobrevida ao paciente afetado. _________________________________________________________________________________________ According to the Ministry of Health in 2009 , about 962 931 people over 30 died suffering from cardiovascular diseases , which are the leading causes of deaths among men and women in Brazil . Valvular disease or valvular heart disease , are defined by diseases affecting the heart valves and can manifest itself in two ways: valvular insufficiency or regurgitation , when the valve does not close properly and allows blood flow from the ventricle to the left atrium ; and stenoses , when the valve suffers inadequate causing narrowing of the valve opening and resistance to blood flow . A careful diagnosis is essential for the correct management of valvular heart disease part . On physical examination , cardiac auscultation and history are important initial methods for a good prognosis , complemented by electrocardiogram and chest radiograph. Valvular heart diseases can be evaluated and diagnosed by multiple imaging studies , allowing the identification of injuries , disorders , malformations and changes that affect cardiac valves , also affecting the myocardium and pericardium. By enabling an evaluation of hemodynamic consequences , systolic and diastolic functions , anatomical and functional changes , among other benefits , echocardiography stands as an efficient examination to confirm the diagnosis and complete tool for elucidating various cardiac pathologies . MRI , radioisotope ventriculography and cardiac catheterization and other tests are also useful in the diagnostic reasoning of a valvulopathy . The methodology is a systematic literature review of exploratory , descriptive and quantitative approach , chosen in order to present the importance of imaging in the diagnosis of valvular heart disease . The survey was conducted bibliographic data from articles indexed and available database Scientific Electronic Library Online , Lilacs and Pubmed in the period 2003-2013 , covering national and international publications as well as articles related to classical references . This made it possible to confirm and realize the importance of imaging in the diagnostic investigation of valvular heart disease , providing aid to medical decision making which ensures better prognosis and survival the affected patient .