Avaliação da cintilografia renal no diagnóstico da pielonefrite: revisão de literatura

Abstract

A doença inflamatória envolvendo o trato urinário está entre os distúrbios mais comuns que afetam a espécie humana. Com isso a proposta deste trabalho foi avaliar a eficácia da cintilografia renal no diagnóstico da pielonefrite através de uma revisão bibliográfica sistemática, demonstrando os aspectos diagnósticos da infecção do trato urinário (ITU) alto, abordando os principais sintomas e fatores de risco da pielonefrite, além dos principais agentes etiológicos e os tipos da doença em questão. O levantamento dos dados deste trabalho foi realizado nas bases de dados Scielo, Pubmed e LILACS, bem como teses e dissertações arquivadas na biblioteca da Faculdade Maria Milza (FAMAM). Com base nesta revisão, a cintilografia com ácido dimercaptossuccínico agregado ao radioisótopo tecnécio-99m (99mTc-DMSA) mostra-se o método de imagem mais seguro e eficaz na detecção da pielonefrite, possibilitando um diagnóstico confiável e preciso. Sendo que cada procedimento deve respeitar seu prospecto, pelo fato da filtração renal ser um processo prolongado, o exame cintilográfico com 99mTc-DMSA só é realizado 4 a 6 horas após a administração venosa, com o paciente em decúbito ventral ou dorsal. Vale ressaltar que outros métodos de imagem podem evidenciar alterações decorridas da pielonefrite, exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia, porém um estudo cintilográfico precoce permite uma redução de lesão renal. Acredita-se que o diagnóstico correto de ITU, com evidências de fatores predisponentes para pielonefrite através do estudo com DMSA, permite o tratamento precoce desta enfermidade e sua evolução. _________________________________________________________________________________________ The inflammatory disease involving the urinary tract is among the most common disorders affecting the human species. Thus the aim of this study was to evaluate the efficacy of renal scintigraphy in the diagnosis of pyelonephritis through a systematic literature review, demonstrating the diagnostic aspects of urinary tract infection (UTI) high, approaching the main symptoms and risk factors for pyelonephritis, plus major etiological agent and the types of the disease in question. The survey data in this study was performed in the databases Scielo, PubMed and LILACS, in addition to theses and dissertations filed in the library of Faculty Maria Milza (FAMAM). Based on this review, scintigraphy with dimercaptosuccinic acid added to the radioisotope technetium-99m (99mTc-DMSA) shows the imaging method most safe and effective in the detection of pyelonephritis, enabling a reliable and accurate diagnosis. And each procedure must comply with prospectus, because renal filtration is a prolonged process, scintigraphy with 99mTc-DMSA is only performed 4-6 hours after intravenous administration, with the patient in the prone or supine position. It is noteworthy that other imaging methods can reveal changes of pyelonephritis elapsed, tests such as magnetic resonance, computed tomography and ultrasound, but an early scintigraphy allows a reduction of renal injury. It is believed that the correct diagnosis of UTI, with evidence of predisposing factors for pyelonephritis using DMSA study, allows early treatment of this disease and its evolution.