Avaliação do programa de gerenciamento de riscos inerentes ao uso de medicamentos potencialmente perigosos (MPPS) utilizados no hospital regional de Santo Antônio de Jesus (HRSAJ) – Bahia

Abstract

Os Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs) são aqueles que apresentam menor janela terapêutica e, com isso, maior suscetibilidade de causar danos aos pacientes. A partir disso, o gerenciamento de risco inerente a MPPs constitui em um processo indispensável na prevenção, minimização e controle dos possíveis eventos adversos, leves a graves, relacionados a estes medicamentos. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e exploratória com enfoque quali-quantitativo, possuindo o objetivo de como o gerenciamento do uso de MPPs no HRSAJ, no município de Santo Antônio de Jesus – Bahia contribui para a redução dos riscos inerentes a MPPs. Os principais resultados obtidos no estudo foram: a escassez de notificações de Reações Adversas a Medicamentos (RAM) e Inefetividade Terapêutica, no qual a quantidade de notificações no período de 2012 a 2015 foram de 10 notificações, onde 6 apresentaram notificação referente a MPPs; já quando foi avaliado o número de intervenções farmacêuticas realizadas versus o número de intervenções farmacêuticas envolvendo MPPs por paciente, no período de Janeiro a Agosto de 2015, demonstrou que 52% das intervenções continha MPPs. Na farmacoeconomia, as medidas adotadas para a redução dos custos sem comprometer a segurança do paciente impactaram numa redução significativa com os gastos da Albumina Humana (AH) nos pacientes hospitalizados. Constatou-se escassez literária acerca sobre o gerenciamento de riscos inerentes a MPPs e sobre a implementação de indicadores de desempenho na farmácia hospitalar. Notou-se que o principal intuito dos farmacêuticos em implementar um programa de gerenciamento de risco a medicamentos, foi a contemplação em se obter os requisitos mínimos para a certificação hospitalar e estes tiveram uma participação importante realizando intervenções nos setores de atendimento sempre voltados para a segurança do paciente. A farmácia necessita de que sejam implantados novos indicadores de desempenho, voltados para o gerenciamento de risco de MPPs, pois a falta destes foi um ponto crucial para a insuficiência de dados, dificultando a mensuração dos mesmos, existindo assim uma necessidade de se implantar indicadores voltados para o gerenciamento de risco de MPPs e também promover ainda mais a educação continuada para a equipe multidisciplinar. ________________________________________________________________________________________ The Potentially Dangerous Drugs (PDD) are those with a narrow therapeutic index and, therefore, more likely to harm patients. In this context, the management of the inherent risks of PDDs constitutes an indispensable process for the prevention, minimization and control of potential adverse events, mild to severe, related to these drugs. This is a descriptive and exploratory study with qualitative and quantitative approach, with the aim of a better understanding of how the management of PDD use in HRSAJ, at Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil, actually contributes to a reduction of risks related to PDDs. The main results obtained by this study were: the lack of Adverse Reaction (ADR) notifications and therapeutic ineffectiveness, in which, the period from 2012 to 2015 comprised only 10 notifications from which, 6 were PDD-related; on the other hand, the evaluation of the general amount of pharmaceutical interventions versus the amount of PDD-related ones per patient, in the period from January to August 2015, showed that 52% of interventions were PDD-related. A pharmacoeconomic analysis showed that, the measures to reduce costs without compromising patient safety lead to a significant reduction of costs of human serum albumin (HSA) consume by hospitalized patients. It was also found a lack of literature content concerning the management of PDD risks and implementation of performance indicators in hospital pharmacies. It was noted that the main purpose of pharmacists to implement a drug risk management program was the obtainment of the minimum requirements for hospital accreditation and these have presented an important role on making interventions on the hospital care sectors, always focused on patients safety. The pharmacy sector urges for the implementation of new performance indicators focused on PDD risks management, because the lack of these indicators was a crucial cause for acquisition of insufficient data, making them difficult to measure. Furthermore, there is also a need for promoting continuing education for the multidisciplinary team.