Farmacoterapia das infecções causadas por bactérias gram negativas produtoras de carbapenemase: revisão de literatura

Abstract

A resistência bacteriana a antimicrobianos tem sido largamente registrada na literatura como um importante problema nas unidades de terapia intensiva em âmbito mundial. Atualmente, drogas anteriormente eficazes são altamente inúteis no combate para conter a disseminação dos microrganismos. O uso de beta-lactâmicos proporcionou um aumento na resistência bacteriana, especialmente em Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e o surgimento de novas betalactamases, sendo a principal defesa de microrganismos Gram-negativos contra os antibióticos beta-lactâmicos. As bactérias gram negativas mais frequentes nos processos de infecção hospitalar são: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanii. O presente estudo teve como base em um levantamento bibliográfico, com uma abordagem descritiva e exploratória. O objetivo geral deste trabalho é realizar levantamento bibliográfico sobre a farmacoterapia das infecções causadas por bactérias gram negativas produtoras de carbapenemases mais freqüentes nas infecções hospitalares.Os antibióticos potencialmente úteis para essas bactérias incluem carbapenêmicos, cefalosporinas de terceira geração, penicilinas de espectro ampliado + inibidores de betalactamase e aminoglicosídeos. O tratamento deve ser baseado na suscetibilidade de cada agente bacteriano isolado e individualizado, analisando o perfil local de resistência aos antimicrobianos e as antibioticoterapias recentemente realizadas no paciente. É importante que os profissionais de saúde, sem exceção, estejam atentos para a importância do uso adequado dos antibióticos, de modo a torná-los o mais eficaz possível, diminuindo desta forma a resistência bacteriana. Controlar as infecções é fundamental para a redução da morbidade e mortalidade dos pacientes na comunidade. __________________________________________________________________________________________ Bacterial resistance to antibiotics has been widely reported in literature as a major problem in intensive care units worldwide. Currently, formerly effective drugs are highly useless in the fight to contain the spread of microorganisms. The use of beta-lactams provided an increase in bacterial resistance, especially Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and the appearance of new beta-lactamases, and the main defense against Gram-negative microorganisms beta-lactam antibiotics. The most common gram negative bacteria in hospital infection processes are Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii. This study was based on a literature review, with a descriptive and exploratory approach. The aim of this work is to make literature on pharmacotherapy of infections caused by gram negative bacteria producing more frequent carbapenemases in hospital infections; as specific objectives: to study the resistance mechanisms of the most common gram negative bacteria potentially useful in hospitalares.Os antibiotics for infections such bacteria include carbapenems, third-generation cephalosporins, extended-spectrum beta-lactamase inhibitors + penicillins and aminoglycosides. Treatment should be based on the susceptibility of individual and individualized bacterial agent, analyzing the local profile of antimicrobial resistance and antibiotic therapies recently performed on the patient. It is important that health professionals, without exception, be attentive to the importance of proper use of antibiotics in order to make them as effective as possible, thus reducing bacterial resistance. Control infections is critical to reducing morbidity and mortality of patients in the community.