Adesão ao metotrexato de indivíduos portadores de artrite reumatóide em Santo Antônio de Jesus - BA

Abstract

A Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica que acomete o tecido conjuntivo, e as alterações provocadas por esta patologia são predominantes nas articulações diartrodiais e nas estruturas periarticulares. Sua principal manifestação clínica é o processo inflamatório de caráter crônico e deformante da membrana sinovial. Um dos problemas mais encontrados entre os profissionais de saúde é a adesão terapêutica dos pacientes, embora pareça ser simples, não é um comportamento fácil de adquirir. A não-adesão ao tratamento não está apenas ligado a tomar ou não o medicamento, existe vários fatores que podem influenciar este processo, alguns deles são a dose, horário, frequência e duração correta. A realização desta pesquisa fundamenta-se, na necessidade de maiores esclarecimentos sobre a falta de adesão ao tratamento da artrite reumatóide. A adesão ao metotrexato é pouco relatada na literatura. Portanto, torna-se imprescindível a busca por maiores informações sobre o tema, bem como maiores esclarecimentos sobre a prática assistencial da equipe de saúde envolvida na terapia farmacológica da AR, para que seja assegurada a qualidade do processo terapêutico. Esse trabalho tem como objetivo avaliar a adesão ao metotrexato por pacientes com artrite reumatóide que utilizam o programa Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do Estado da Bahia (CEAF), localizado no Núcleo Regional de Saúde Leste - região Santo Antônio de Jesus-BA, por meio da descrição do perfil dos pacientes envolvidos; identificação da frequência da adesão ao metotrexato, dos principais motivos para a não adesão, e descrição dos efeitos adversos decorrentes do metotrexato relatados por esses pacientes. Foram entrevistados 27 pacientes, dentre eles, observou-se um predomínio de pacientes do sexo feminino que são os mais acometidos pela AR, com idade entre 51 e 60 anos. Nota-se que o baixo grau de escolaridade influencia na não adesão ao medicamento. Foi possível no presente estudo observar que 37,0% dos pacientes aderem à terapia medicamentosa e 63,0% não aderem ao tratamento com Metotrexato, porém de forma não intencional. Conclui-se que, estratégias de otimização para adesão podem ser adotadas e a monitorização da adesão constitui uma ferramenta válida para a prevenção ou minimização dos problemas relacionados à falta de adesão ao medicamento. _________________________________________________________________________________________ Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic disease that affects the connective tissue, in which, the most common alterations are found on diarthrodial joints and periarticular structures. Its main clinical manifestation is the inflammation of the synovial membrane on a chronic and deforming manner. One of the most common problems faced by health professionals is the patient adherence. Although it seems simple, the therapeutic adherence is not an easy behavior to acquire. Non-adherence to treatment is not only linked to take the drug or not, but it can be related to several factors, such as correct dose, time, frequency and treatment timing. This work is based on the need for further clarification about the lack of adherence to the treatment of RA. The lack of adherence to methotrexate is rarely reported in the literature. Therefore, it is essential to search for more information on this topic, as well as, further clarification about the health care practice involved in the pharmacological therapy of RA, to assure the quality of the therapeutic process. This study aims to assess the adherence to methotrexate in RA patients registered on the program Component Specialized Pharmaceutical Assistance of the State of Bahia (CEAF), located in the Eastern Regional Health Center - Santo Antônio de Jesus BA, by the description of the profile of selected patients, identification of frequency of adherence to methotrexate, the main reasons for non-adherence, and description of the adverse effects of methotrexate reported by these patients. It was possible to observe in the present study hat 37.0% of patients adhere to drug therapy and 63.0% do not adhere to methotrexate, but unintentionally. Among the 27 surveyed patients, it was observed that most of individuals diagnosed with RA were female in the age group from 51 to 60. Further, among patients there was an adherence to medication of 37.0%, while 63.0% showed nonadherence in a nonintentional way. In addition, the low level of education contributes to the nonadherence to methotrexate. It was concluded that strategies for adhesion optimization can be applied and the monitoring of adhesion is a valid tool for prevention or minimization of issues related to nonadherence to medication.