Eficácia e toxicidade da hidroxiuréia em pacientes com anemia falciforme: uma revisão de literatura

Abstract

A Anemia falciforme faz parte de um grupo de doenças genéticas recessivas hereditárias que afeta os glóbulos ou as células vermelhas do sangue. Este tipo de doença leva o portador apresentar anemia hemolítica de grau moderado a grave. Esta doença ocasiona crises de dor intensa, constantes pneumonias, eventos neurológicos graves como o acidente vascular cerebral, priapismo, e outras. Apesar de todos os problemas que a AF pode causar, até o momento não existe tratamento específico para essa doença, sendo que a melhora da sobrevida e qualidade de vida dos pacientes repousa em medidas gerais e preventivas. A hidroxiuréia surgiu como uma alternativa para o tratamento da anemia falciforme, no entanto, em muitos casos a HU pode gerar toxicidade ao organismo. Deste modo, estabeleceu-se como objetivo geral: investigar, através da literatura, os riscos e benefícios do uso de hidroxiuréia como terapêutica em pacientes com anemia falciforme. Foi realizado uma revisão bibliográfica de caráter exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, através de trabalhos disponibilizado na íntegra nas bases eletrônicas SCIELO, MEDLINE, GOOGLE ACADÊMICO e LILACS, do período de 2000 a 2014. Como resultados constatou-se que a opção por este tipo de tratamento traz impactos positivos importantes, pois, diminui as crises oclusivas e o número de hospitalizações e internação, ocorrência de eventos neurológicos agudos, diminuição da taxa de mortalidade e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com AF, propicia diminuição de transfusão de hemácias e reduz o risco de AVC. Apesar do mecanismo de ação da HU ainda não ser completamente conhecido, muitos pesquisadores da área hematológica têm se manifestado a favor do uso da HU em AF, defendendo que os riscos relacionados às complicações secundárias à AF são muito mais elevados e graves que os riscos relacionados aos efeitos adversos do tratamento. Assim sendo, fica evidente que a relação risco-benefício é favorável ao uso da HU, uma vez que os efeitos são facilmente revertidos. Portanto, torna-se imprescindível intensificar a reflexão e análise qualitativa sobre a eficácia e toxicidade da HU em pacientes com AF, possibilitando assim, ofertar aos profissionais de saúde e pesquisadores da área de saúde e biológica, maior aprofundamento sobre as possibilidades e indicações do uso consistente e equilibrado desta terapêutica em seus pacientes. _________________________________________________________________________________________ Sickle cell anemia is part of a group of inherited recessive genetic disease that affects the blood cells or red blood cells. This type of disease takes the carrier submit hemolytic anemia of moderate to severe degree. This disease causes bouts of severe pain, constant pneumonia, severe neurological events such as stroke, priapism , and others. Despite all the problems that can cause AF, yet there is no specific treatment for this disease, and the improvement of survival and quality of life of patients rests in general and preventive measures. Hydroxyurea is an alternative for the treatment of sickle cell anemia, however, in many cases, can generate HU toxicity to the organism. Thus, it was established as a general objective: to investigate, through literature, the risks and benefits of the use of hydroxyurea as a treatment in patients with sickle cell anemia. A literature review of exploratory, descriptive, qualitative approach was performed through jobs available in their entirety in the electronic databases SciELO, MEDLINE, LILACS and GOOGLE SCHOLAR, the period from 2000 to 2014. As a result it was found that the choice of this type of treatment has important positive impacts therefore reduces occlusive crises and the number of hospitalizations and hospitalization , occurrence of acute neurologic events , decreased mortality and improved quality of life of patients with AF, allows reduction of red blood cell transfusion and reduce the risk of stroke . Although its mechanism of action of HU not yet be fully understood, many researchers haematological area have expressed support for the use of HU in AF , arguing that the risks related to complications secondary to AF are much higher and that serious risks adverse effects related to treatment. Thus, it is evident that the riskbenefit ratio is favorable to the use of HU, since the effects are easily reversed. Therefore, it is essential to intensify the reflection and qualitative analysis on the efficacy and toxicity of HU in patients with AF, thus enabling to offer health professionals and researchers in the health and biological, deeper understanding of the possibilities and directions of use consistent and balanced this therapy in their patients.