Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes cadastrados no Programa Nacional de Controles a Hanseníase (PNCH) no Município de Santo Antonio de Jesus - Bahia

Abstract

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, originada por um bacilo Mycobacterium leprae, parasita intracelular que tem afinidade por células cutâneas, especificamente células de Schwann. O tratamento da hanseníase é constituído pela associação de dois ou três medicamentos, denominado poliquimioterapia (PQT), sendo as drogras dapsona, clofazimina e rifampicina. É através do acompanhamento farmacoterapêutico que o farmacêutico se encarrega das necessidades do paciente relacionadas ao uso dos medicamentos, mediante a detecção, prevenção e solução de problemas relacionados a medicamentos (PRM) de forma contínua, sistematizada e documentada, em colaboração com o próprio paciente e outros profissionais do sistema de saúde, com o proposito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente. Diante disto, este estudo teve com questão norteadora: quais são os dados farmacoterapêuticos relacionados ao uso de medicamentos no tratamento da Hanseníase no Programa Nacional de Controle a Hanseníase (PNCH) em Santo Antônio de Jesus? Este trabalho teve como objetivo geral: realizar um acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes cadastrados no programa de Hanseníase em Santo Antônio de Jesus. Como objetivos específicos, identificar o perfil dos pacientes atendidos no programa, identificar problemas relacionados a PRM dos pacientes cadastrados no programa , descrever as possíveis relações entre o quadro clínico apresentado, à farmacoterapia, comorbidades e os PRM. Esta pesquisa foi realizada por meio de uma metodologia observacional descritiva de delineamento transversal com abordagem qualitativa e quantitativa, cujo campo de estudo limitou-se na Unidade Básica de Saúde CentroSaj do município de Santo Antônio de Jesus- BA no ano de 2013. Foram entrevistados 07 (sete) pacientes, 04 (quatro) pacientes apresentaram hanseníase virchowiana e 03 (três) pacientes apresentaram hanseníase tuberculóide. No presente estudo, observou-se um predomínio de pacientes do sexo feminino, porém como a amostra de pacientes com hanseníase no município de Santo Antonio de Jesus é pequena, não se pode afirmar que a doença é mais frequente em mulheres. Conforme a forma clínica apresentada e a classificação operacional, a poliquimioterapia utilizada foi adequada em todos os pacientes entrevistados. Dos 07 (sete), 05 (cinco) apresentaram efeitos colaterais a medicamentos, e os pacientes que exibiram efeitos colaterais aos medicamentos, afirmaram continuar o tratamento de maneira correta. Deste modo, foi possível detectar que no uso da dapsona, prednisona, clofazimina e da rifampicina resultou em PRM classificados como PRM 5 (segurança), de acordo com a metodologia Dáder, estes são decorrentes de reações adversas/efeitos secundários de forma que o paciente apresenta insegurança independente da dose. O presente estudo permitiu evidenciar e quantificar os principais PRM relacionados ao uso de medicamentos no tratamento da hanseníase. Estes resultados permitem justificar a proposta de realizar um acompanhamento farmacoterapêutico constante em pacientes cadastrados no PNCH em Santo Antônio de Jesus. _________________________________________________________________________________________ Leprosy is a chronic infectious disease caused by a bacillus Mycobacterium leprae, intracellular parasite that has affinity with skin cells, particularly Schwann cells. The treatment of leprosy is formed by association of two or three drugs, termed multidrug therapy (MDT), and the dapsone, rifampicin and clofazimine drogras. It is through the pharmacotherapeutic follow the pharmacist in charge of the patient's needs related to the use of medications by detecting, preventing and resolving drug-related problems (MRPs) of continuous , systematic and documented way , in collaboration with the patient and other professionals in the health system, with the purpose of achieving concrete results that improve the quality of life of patients. Thus, this study had with guiding question: what are the pharmacotherapeutic data related to the use of drugs in the treatment of leprosy in the National Leprosy Control Program (PNCH) in Santo Antônio de Jesus? This work has as main objective: to perform a therapeutic monitoring in patients registered in leprosy program in Santo Antônio de Jesus. Specific aims were to identify the profile of patients enrolled in the program , identify problems related to PRM of patients registered in the program, describing possible relationships between clinical presentation , pharmacotherapy, comorbidities and PRM. This research was conducted through a descriptive cross-sectional observational methodology with qualitative and quantitative approach, whose field of study was limited by the Basic Health Unit CentroSaj of Santo Antônio de Jesus, Bahia in 2013. Seven (07) patients were interviewed, four (04) patients had lepromatous and three (03) patients had tuberculoid leprosy leprosy. In the present study, we observed a predominance of female patients, but as the sample of patients with leprosy in Santo Antonio de Jesus is small, we can not say that the disease is more common in women. According to their clinical and operational classification, multidrug therapy used was adequate in all patients interviewed. Of seven (07), 05 (five) had side effects to drugs, and patients who exhibited side effects to drugs , said continuing treatment correctly. Thus, it was possible to detect that the use of dapsone, prednisone, clofazimine and rifampicin resulted in PRM 5 PRM classified as (safety) according to the method Dáder, these are due to adverse side effects / reactions of the patient so that introduces uncertainty independent of dose. This study provided insight and quantify the key PRM related to the use of drugs to treat leprosy. These results justify the proposal to hold a steady pharmacotherapeutic follow-up of patients enrolled in PNCH in Santo Antônio de Jesus.