Interações medicamentosas e nutricionais em idosos de uma instituição de longa permanência

Abstract

Desde o ano de 2013 até hoje, a população brasileira com 60 anos ou mais de idade cresceu cerca de 20%, mostrando uma notável alteração na composição etária da sociedade. Alterações fisiológicas provocadas pelo envelhecimento ou por doenças e crônicas aumentam a necessidade de utilização de medicamentos, com objetivo de recuperação da saúde. Geralmente a via de administração escolhida para o uso desses fármacos é a oral, entre outras razões, por sua comodidade. O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir quando estes são administrados concomitantemente o que pode afetar tanto a eficácia terapêutica dos medicamentos, quanto o estado nutricional do idoso. Desta forma, é de importância fundamental conhecer os fármacos cujos efeitos podem ser afetados na presença de alimentos, bem como podem causar má absorção de nutrientes. O objetivo do estudo é analisar as interações entre os nutrientes e os medicamentos e suas possíveis consequências. O estudo trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva exploratória com abordagem quantitativa e retrospectiva. Foi realizado em uma Instituição de longa permanência, com todos os idosos residentes que faziam uso diário de um medicamento ou mais, excluindo-se aqueles que não utilizavam nenhuma medicação ou paciente com alimentação via sonda. As informações sobre os medicamentos utilizados pelos idosos foram retiradas dos prontuários e quanto às informações referentes à alimentação fornecida, foram coletadas no cardápio da instituição. Os dados foram tabulados em planilhas do programa Microsoft Excel 2010 e expostos em tabelas com as possíveis interações. As prováveis interações foram avaliadas com base na literatura científica além da base de dados Micromedex®. Observou-se que os idosos fazem o uso de um ou mais medicamentos, totalizando um número de 57 medicamentos, sendo administrados em diferentes períodos durante o dia: em jejum, pela manha, após o almoço, à noite. O cardápio da instituição é fixo para todos os idosos, e para variação da dieta são modificados alguns alimentos durante a semana. Observou-se que um total de 13 medicamentos de 8 classes diferentes, estão sofrendo interações droga-nutriente, sendo totalizados um valor de 58 interações, se atentando que um idoso pode está sendo acometido por mais de uma interação, sendo assim é necessário a orientação de um profissional da área de saúde, principalmente o nutricionista, para que possa ser evitado efeitos indesejados na saúde desses idosos. __________________________________________________________________________________________ From the year 2013 until today, the Brazilian population aged 60 years or more grew by 20%, showing a notable change in the age composition of society. Physiological changes caused by aging or by diseases and chronic diseases increase the need for the use of medicines, aiming at health recovery. Generally the route of administration chosen for the use of these drugs is oral, among other reasons, for its convenience. The phenomenon of drug-nutrient interaction may arise when they are administered concomitantly which may affect both the therapeutic efficacy of the drugs and the nutritional status of the elderly. In this way, it is of fundamental importance to know the drugs whose effects can be affected in the presence of food, as well as may cause malabsorption of nutrients. The objective of the study is to analyze the interactions between nutrients and medicines and their possible consequences. The study is a research of descriptive exploratory nature with a quantitative and retrospective approach. It was performed in a long-term institution, with all the elderly residents who used a medication daily or more, excluding those who did not use any medication or patient with feeding by tube. Information about the medicines used by the elderly was taken from the medical records and information about the diet provided was collected from the institution's menu. The data was tabulated in Microsoft Excel 2010 program spreadsheets and exposed in tables with possible interactions. The likely interactions were evaluated based on the scientific literature in addition to the Micromedex® database. It was observed that the elderly use one or more medications, totaling a number of 57 medicines, being administered at different times during the day: fasting in the morning after lunch at night. The menu of the institution is fixed for all the elderly, and for diet variation some foods are modified during the week. It was observed that a total of 13 drugs from 8 different classes are suffering from drug-nutrient interactions, being a total of 58 interactions, considering that an elderly person may be affected by more than one interaction, of a health professional, especially the nutritionist, so that unwanted effects on the health of these elderly people can be avoided.