Perfil lipídico de pacientes após acidente vascular cerebral em um hospital público do recôncavo da Bahia

Abstract

O acidente vascular cerebral (AVC) é um déficit neurológico em uma determinada área do cérebro secundário à lesão vascular, é subdividido em dois tipos: acidente vascular cerebral hemorrágico e acidente vascular cerebral isquêmico. Dentre os fatores de risco de maior prevalência para o AVC, destaca-se a dislipidemia, que são caracterizadas pelo aumento do colesterol total, triglicerídeos elevado, diminuição de lipoproteínas de alta densidade (HDL-C) e elevados níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). Dessa forma, este estudo tem como objetivo geral avaliar o perfil lipídico de indivíduos que foram internados em um hospital público do Recôncavo da Bahia após ter sofrido AVC. Trata-se de um estudo transversal descritivo, onde foram analisados todos os prontuários dos pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, internados na clínica médica do Hospital e Maternidade de Sapeaçu, durante o período de janeiro de 2017 a setembro de 2018, cuja causa de internamento foi por ter sofrido AVC. Foram coletadas informações sobre sexo, idade e valores de exames referentes ao perfil lipídico (colesterol total, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol e Triglicerídeos). Os dados foram analisados por meio da observação dos valores mínimos e máximos, do cálculo de médias, desvios-padrão e medianas. A análise estatística foi realizada por meio do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 23.0, com a utilização do teste T de Student, em nível mínimo de significância igual ou menor que 5%. Esta pesquisa foi submetida ao comitê de ética, conforme resolução 466/2012. Foram avaliados 32 prontuários sendo 15 de pacientes do sexo feminino e 17 do sexo masculino com idade entre 17 e 96 anos. Dos prontuários avaliados apenas 13 (40,62%) apresentaram exames que avaliavam o perfil lipídico. Destes, cinco (38,46%) constavam colesterol total, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol e triglicerídeos, os demais oito (61,54%) apresentaram apenas colesterol total e triglicerídeos. Conforme resultados dos exames, todos os pacientes avaliados apresentaram níveis de triglicerídeos normais e nove (66,23%), apresentaram níveis plasmáticos de colesterol total normais e quatro (30,77%) apresentaram colesterol total limítrofe, três (60%) apresentaram níveis de LDL normais, e dois (40%) estavam elevados, quanto ao HDL foi possível avaliar que dois (40%) estavam normais e três (60%) encontrava-se em níveis abaixo do normal. Dessa forma, a maioria dos indivíduos que sofre AVC apresenta perfil lipídico sem alterações significativas, visto que á maioria dos prontuários avaliados apresentaram perfil lipídico dentro da normalidade, porém isso não significa que a dislipidemia não seja um dos fatores de risco para o AVC. Contudo, deve-se levar em consideração que o numero de amostras dos prontuários avaliados foi considerado pequeno para avaliar esta questão, mas nos alerta para a necessidade de novas pesquisas que avaliem um número maior de amostras e elucide os fatores metabólicos relacionados ao perfil lipídico após o AVC. __________________________________________________________________________________________ Stroke (stroke) is a neurological deficit in a certain area of the brain secondary to vascular injury, is subdivided into two types: hemorrhagic stroke and ischemic stroke. Among the most prevalent risk factors for stroke are dyslipidemia, which is characterized by an increase in total cholesterol, high triglycerides, a decrease in high-density lipoprotein (HDL-C) and high levels of low-density lipoprotein ( LDL-C). Thus, this study has as general objective to evaluate the lipid profile of individuals who were admitted to a public hospital in the Recôncavo of Bahia after having suf-fered a stroke. This was a cross-sectional descriptive study, in which all medical rec-ords of adult and elderly patients of both sexes, hospitalized in the medical clinic of the Hospital and Maternidade de Sapeaçu, were analyzed during the period from January 2017 to September 2018, hospitalization was due to having suffered stroke. Data on sex, age and values of lipid profile (total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides) were collected. . The data were analyzed by observing the minimum and maximum values, calculation of means, standard deviations and medians. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 23.0, using Student's t-test, with a minimum significance level of 5% or less. This research was submitted to the ethics committee, according to resolution 466/2012. A total of 32 records were evaluated, 15 of which were fe-male and 17 were male, aged between 17 and 96 years. From the charts, only 13 (40.62%) presented tests that evaluated the lipid profile. Of these, five (38.46%) had total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides, the other eight (61.54%) had total cholesterol and triglycerides alone. According to the results of the tests, all patients had normal triglyceride levels and nine (66.23%) had normal total plasma cholesterol levels and four (30.77%) presented borderline total cholesterol, three (60%) had levels of normal LDL, and two (40%) were high; in HDL, two (40%) were normal and three (60%) were below normal levels. Thus, the majority of individ-uals suffering from stroke present a lipid profile without significant changes, since most of the charts evaluated had a lipid profile within normal range, but this does not mean that dyslipidemia is not one of the risk factors for stroke. However, it should be taken into account that the number of samples from the charts evaluated was con-sidered small to evaluate this issue, but it alerts us to the need for new research that evaluates a larger number of samples and elucidates the metabolic factors related to the lipid profile after the stroke.