Identificação das potenciais interações medicamentosas em pacientes de uma instituição de longa permanência para idosos no recôncavo baiano

Abstract

O envelhecimento na população idosa trouxe para o serviço de saúde pública do país o aumento dos gastos para o cuidado das doenças predominantes na terceira idade. Os idosos são usuários de diversos medicamentos devido a problemas na farmacoterapia e ao surgimento de doenças crônico-degenerativas. A utilização de diversos medicamentos aumenta consideravelmente o risco de eventos adversos e interações medicamentosas, podendo afetar o estado de saúde e diminuição na qualidade de vida desse segmento populacional. Assim, este trabalho teve como objetivo identificar as potenciais interações medicamentosas em pacientes de uma instituição de longa permanência para idosos no Recôncavo Baiano através de análise de prontuários. A coleta dos dados foi realizada no mês de outubro de 2018, com o auxílio de um formulário contendo dados de identificação de cada usuário e dados farmacoterapêuticos como: medicamentos utilizados, quantidade dos medicamentos, frequência e comorbidades existentes, também foram observados, sexo e a idade desses indivíduos. Para identificação das potenciais interações utilizou-se a base de dados Micromedex®. Foram analisados 25 prontuários desses idosos e foram identificados 53 princípios ativos diferentes e cada prescrição médica continha uma variação de 6 a 10 medicamentos, com média de 3 fármacos por prescrição. Os grupos farmacológicos mais prescritos foram os medicamentos anti-hipertensivos, (ex.: losartana) (6,45%); antidiabéticos orais, (ex.: metformina), (4,52%); antipsicóticos (ex: haloperidol) (6,45%); AINEs (ex: ácido acetilsalicílico) (4,52%); estatinas (ex.: sinvastatina) (8,39%) e os bloqueadores dos canais de cálcio (ex: anlodipino) (5,16%). Das 25 prescrições analisadas, foram detectadas pelo menos uma potencial interação em cada prescrição, totalizando 38 interações, sendo classificadas como moderadas (44%) e importantes (41%). Quanto à documentação das interações medicamentosas, 18% foram consideradas excelentes, 29% foram consideradas boas e 53% foram consideradas razoáveis. As interações medicamentosas em idosos continuam sendo um problema significativo em todo o mundo. Com o estudo há de se reiterar a importância do conhecimento na área da farmacologia tornando possível detectar e prevenir problemas relacionados a medicamentos ou seus resultados negativos, propor alterações nos esquemas posológicos ou substituição de fármacos para evitar interações medicamentosas graves, diminuindo a morbimortalidade associada ao uso de medicamentos. _______________________________________________________________________________________ Aging in the elderly population has brought to the country's public health service increased expenditures for the care of the predominant diseases in the elderly. The elderly are users of various medications due to problems in pharmacotherapy and the onset of chronic-degenerative diseases. The use of several drugs greatly increases the risk of adverse events and drug interactions, and may affect health status and decrease in the quality of life of this population segment. Thus, this study aimed to identify potential drug interactions in patients of a long-stay institution for the elderly in the Recôncavo Baiano through medical records analysis. Data collection was performed in October 2018, using a form containing identification data of each user and pharmacotherapeutic data such as: medicines used, quantity of medications, frequency and comorbidities, were also observed, sex and age of these individuals. Micromedex® database was used to identify the potential interactions. We analyzed 25 medical records of these elderly patients and identified 53 different active principles and each prescription contained a variation of 6 to 10 medications, with an average of 3 drugs per prescription. The most commonly prescribed pharmacological groups were antihypertensive drugs (eg losartan) (6.45%); oral antidiabetic agents (eg, metformin) (4.52%); antipsychotics (eg haloperidol) (6.45%); NSAIDs (ex: acetylsalicylic acid) (4.52%); statins (eg simvastatin) (8.39%) and calcium channel blockers (eg, amlodipine) (5.16%). Of the 25 prescriptions analyzed, at least one potential interaction was detected in each prescription, totaling 38 interactions, being classified as moderate (44%) and important (41%). Regarding documentation of drug interactions, 18% were considered excellent, 29% were considered good and 53% were considered reasonable. Drug interactions in the elderly continue to be a significant problem throughout the world. The study should reiterate the importance of knowledge in the field of pharmacology making it possible to detect and prevent problems related to drugs or their negative results, propose changes in dosing schedules or substitution of drugs to avoid serious drug interactions, reducing the morbimortality associated with the use of medicines.