Serviço de referência à gestante de alto risco na visão do (a) enfermeiro (a)

Abstract

A gravidez é um fenômeno fisiológico, com repercussões multidimensionais na vida da mulher. Contudo, para algumas mulheres, a gestação pode ser uma condição de alto risco, por apresentar características especificas, ou por terem sofrido algum agravo que ameace a sua saúde e a do seu feto. Essa condição de risco é diagnosticada no pré-natal realizado pelo enfermeiro através do exame clínico e dos resultados dos exames de rotina. A gestante de risco deve ser encaminhada e o acompanhamento do pré-natal de alto risco deve ser realizado em um serviço de referência. A pesquisa tem como objetivo geral conhecer a visão geral da (o) enfermeira (o) atuante na Atenção Básica, sobre acompanhamento a gestante de alto risco em serviço de Referência à gestante de alto risco em Santo Antônio de Jesus-BA. Como objetivos específicos: descrever a assistência de enfermagem na identificação da gestante de alto risco, verificar como ocorre o fluxo de referência e contra-referência, bem como identificar facilidades e dificuldades para o acompanhamento das gestantes que utiliza o serviço de referência de pré-natal de alto risco. A metodologia aplicada consistiu em uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Participaram do estudo as 08 enfermeiras que realizam a consulta de pré-natal, nas Unidades de Saúde da Família da Zona Urbana, no Município de Santo Antônio de Jesus-BA, no ano de 2015. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada, sendo os dados analisados segundo a proposta de analise de conteúdo de Bardin. De posse dos dados exibidos e analisados verificou-se que, de acordo com as características sociodemográficas no presente estudo prevaleceu participantes do sexo feminino, com media de idade de 31,25 anos a media de tempo de atuação na rede básica 1, 8 anos e media de 3, 5 anos de tempo de formação acadêmica. A identificação e encaminhamento é realizado basicamente da mesma forma pelas 08 enfermeiras, com identificação do risco gestacional, e encaminhamento da gestante para o serviço de referência com preenchimento do SUS1 e da ficha de referencia e contra-referência, e as enfermeiras encontram facilidade no retorno da gestante para da continuidade a realização do pré-natal na rede básica, após o cadastramento no serviço de referência. Na maioria das unidades 7(no total de 8) o fluxo de referência e contra-referência não ocorre como é preconizado pelo MS, em alguns casos a contra-referência só retorna para a unidade básica na ultima consulta de pré-natal e na maioria dos casos essa contra-referência não volta. A partir das informações constantes no presente estudo, pode-se observar as dificuldades que o profissional de Enfermagem enfrenta para acompanhar a gestante de alto risco na atenção básica, devido ao fluxo de referência e contra-referência não funcionar corretamente. Com o intuito de proporcionar um elo de comunicação efetivo entre a atenção básica e o serviço especializado, seria relevante promover um programa de capacitação e sensibilização para os profissionais que atuam no serviço de referencia, principalmente os médicos, para informar acerca da importância da ficha de contra-referência.