Exposição da equipe de enfermagem a material biológico em hospitais de grande e médio porte da região de saúde em Santo Antonio de Jesus - Ba

Abstract

O objetivo do estudo foi analisar os riscos biológicos a que estão expostos os membros da equipe de enfermagem em hospitais da Região de Saúde de Santo Antonio de Jesus-BA. Como objetivos específicos: verificar a frequência e as características dos acidentes de trabalho notificados pelos profissionais de enfermagem no Centro de Testagem e Aconselhamento(CTA) no período de 2009 a 2014; caracterizar o modo de exposição ao MB nas diferentes unidades das instituições hospitalares; identificar as Precaução Padrão que devem ser utilizadas nos diferentes ambientes e elaborar mapa de risco biológico para cada setor hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo documental e observacional que traz uma abordagem quali/quantitativa. O estudo foi realizado no CTA em Santo Antonio de Jesus-BA e em três hospitais da Base Operacional em Saúde da Região de Saúde de Santo Antonio de Jesus. A coleta de dados aconteceu em dois momentos: no primeiro foram coletados dados no CTA, em 385 fichas de notificação e prontuários, no segundo momento foram realizadas observações sistemáticas nos setores hospitalares(210 horas) e entrevista semiestruturada(9 questões) com 36 membros da equipe de enfermagem(24 técnicos e 12 enfermeiros). O projeto foi aprovado com parecer nº 1.033.042/2015. Os dados quantitativos foram analisados através da estatística descritiva e os dados qualitativos por meio de um quadro em que foram sistematizadas, analisadas e interpretadas as informações coletadas com base nos seguintes documentos: portaria 25/1994, NR 5, NR 07, NR 09, ISO 31000/2009, RCD/2004. Das 385 notificações registradas no CTA, 222 foram referentes a membros da equipe de enfermagem, porém somente 93 foram selecionadas para o estudo por apresentar informações completas. Foi verificado que dos membros da equipe de enfermagem, 77 (82,8%) eram técnicos, 10 (10,8%) enfermeiros e 6 ( 6,4%) auxiliares de enfermagem; sendo 80 (90,3%) do sexo feminino, com predominância na faixa etária de 30 à 40 anos. Quanto as características dos acidentes foram encontrados: lesão percutânea 81 (87%), pele íntegra 62 (66%), mucosa 15 (16%), pele não íntegra 09 (9,6%) e outros 08 (8,6%). Em relação as precauções padrão 1,07% recebeu vacina; 86% paciente de fonte conhecida, 86% conduta no momento do acidente; 88,1%, evolução do caso; 61,2%, alta do caso; 55,9%, abandono. Também foi observado que o CME, o Centro Cirúrgico, Emergência e o Centro Obstétrico apresentam maiores risco de exposição ao profissional, principalmente por fluídos corpóreos. Em relação as Precauções Padrão verificou que o uso de EPI adequado para cada setor, a vacinação em dia e estrutura física em conformidade com as normas regulamentadoras. Por fim, foram construídos mapas de risco para cada setor hospitalar e um mapa representacional integrativo. Assim, torna-se importante implementar ações que possibilitem a desconstrução de ideias de que basta apenas utilizar o EPI para que se evite o risco biológico, além da necessidade da notificação para que se conheça os tipos de acidentes ocupacionais e causas e dessa forma possa se pensar estratégias para a maior adesão as precauções padrão e menor acidentes ocupacionais envolvendo riscos biológicos.________________________________________________________________________________

ABSTRACT: The aim of the study was to analyze biological risks which were exposed to members of the nursing staff in the Health Operating Base hospitals owned by Hospital Regional de Santo Antonio de Jesus, Bahia. Specific objectives: to determine the frequency and characteristics of occupational accidents reported by nursing professionals in the Centro de Testagem e Aconselhamento(CTA) in 2009 to 2014 period; characterize the exposure mode to MB in different units of hospitals; identify the PP to be used in different environments and prepare biological risk map for each hospital sector. It is a documentary observational and descriptive study that brings a qualitative / quantitative approach. The study was conducted at CTA in Santo Antonio de Jesus, Bahia and in three hospitals of Base Operacional em Saúde da Região de Saúde de Santo Antonio de Jesus. Data collection took place in two stages: the first data were collected in the CTA in 385 reporting forms and records, the second time systematic observations were carried out in the hospital sector (210 hours) and semi-structured interview (9 issues) with 36 members nursing team (24 technicians and 12 nurses). The project was approved with opinion No. 1033042/2015. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data through a framework in which they were systematized, analyzed and interpreted the information collected based on the following documents: Decree 25/1994, NR 5, NR 07, NR 09, ISO 31000/2009, RCD / 2004. Of the 385 notices recorded in the CTA, 222 were related to members of the nursing staff, but only 93 were selected for the study to present complete information. It was found that the members of the nursing staff, 77 (82.8%) were technicians, 10 (10.8%) nurses and 6 (6.4%) nursing assistant; and 80 (90.3%) were females, especially in the age group 30 to 40 years. As the characteristics of the accidents were found: percutaneous injury 81 (87%), skin integrates 62 (66%), mucosal 15 (16%), skin does not integrate 09 (9.6%) and other 08 (8.6%) . Regarding the standard precautions 1.07% received vaccine; 86% known source of patient, 86% conduct at the time of the accident; 88.1%, developments in the case; 61.2% high of the case; 55.9% abandonment. It was also noted that the CME, the Operating Room, Emergency and Obstetric Center have higher risk of exposure to professional, mainly by body fluids. And what of PP using appropriate PPE for each sector, vaccination days and physical structure in accordance with the appropriate standard. Finally, risk maps were constructed for each hospital sector and representational integrative map. Thus, it is important to implement actions that allow the deconstruction of ideas that simply just use the EPI in order to avoid the biohazard, and the need of the notification to be known types of occupational accidents and causes and thus can be thinking strategies for greater adherence to standard precautions and lower occupational accidents involving biological hazards.