Cirurgia segura a partir da qualidade dos registros de enfermagem: uma revisão integrativa

Abstract

O registro de Enfermagem é um dos mais importantes meios de comunicação para equipe de saúde, pois é através do mesmo que é possível documentar todas as informações e cuidados da assistência prestada ao paciente. Nos últimos anos, temse observado um aumento de estratégias e soluções com impacto positivo na segurança do pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Assim, a preocupação com a segurança do paciente cirúrgico tem sido crescente, devido à elevada frequência de erros e eventos adversos que, na maioria dos casos, podem ser prevenidos. Um dos objetivos o protocolo de cirurgias segura da Anvisa é melhorar a segurança da assistência cirúrgica, diminuir riscos, agravos e incapacidades. Diante disso é necessário que haja um planejamento da assistência, sistematização das ações e ética para proporcionar ao cliente um serviço de qualidade. O estudo tem como objetivo geral relatar, através da literatura nacional, como tem sido abordada a qualidade dos registros de enfermagem relativos ao protocolo de cirurgia segura. O estudo contempla uma revisão de literatura integrativa, sendo adotado como recorte temporal o período de 2014 a maio de 2019. Foi utilizado como descritor principal: Cirurgia Segura e como descritores secundários: Segurança do paciente, Registro de Enfermagem, Qualidade da assistência à saúde e Auditoria clínica. Os filtros utilizados foram: artigos que abordassem a temática disponível em português e indexado na base de dados selecionados e dentro do recorte temporal estabelecido para o estudo. Foram selecionados 08 artigos. Verificou-se que dos interferentes foram apontados nos estudos: anotações com conteúdos não conformes, falta de legibilidade e falta de carimbo dos profissionais. Em relação aos elementos que devem ser contemplados nos registros para a cirurgia segura foram citados: check list, qualidade dos registros e conformidade de comunicação. Já quanto aos benefícios, foram respaldo ético; redução de taxa de mortalidade e maior segurança do paciente. Por fim, fica claro que ainda há uma precariedade na qualidade dos registros de enfermagem o que exisge a necessidade de um repensar da prática assistencial, principalmente, do enfermeiro que é responsável direto no processo do cuidar, pois os registros são informações importantes que servem para subsidiar a tomada de decisão entre a equipe, como também pode vir a impactar negativamente na qualidade da assistência ao paciente cirúrgico.