Análise das prescrições de antimicrobianos dispensados em uma farmácia comunitária localizada no Recôncavo da Bahia

Abstract

A prescrição medicamentosa é o documento que contém os dados necessários para o uso correto dos fármacos. Erros provenientes de uma prescrição inadequada podem resultar em sérios danos à saúde dos pacientes. Nesse contexto a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou a RDC nº 20/2011 com o intuito de controlar a prescrição e dispensação de antimicrobianos, a fim de normatizar o uso dessa classe farmacológica. O emprego dos antimicrobianos transformou a forma que as infecções eram tratadas em todo mundo, contudo, o uso inapropriado dessas substâncias tem favorecido o crescimento da resistência bacteriana e por isso, o uso racional desses medicamentos, juntamente com seu emprego correto na prática clínica, se faz necessário, visto que, a indicação incorreta associada ao não cumprimento da legislação dos órgãos reguladores pode acarretar riscos à saúde. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi analisar as prescrições de antimicrobianos dispensados em uma farmácia comunitária localizada no Recôncavo da Bahia. Foi realizado um estudo bibliográfico documental, na cidade de Cachoeira (BA), foram incluídas no estudo todas prescrições de antimicrobianos dispensadas no período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019, as prescrições que estavam fora desse período foram excluídas. Os dados coletados foram tabulados em planilhas do programa Microsoft Excel 2010 onde foram avaliados todos elementos considerados obrigatórios e os resultados foram apresentados através de tabelas e gráficos. Para análise das interações medicamentosas foi utilizada a base de dados Micromedex® (MDX). Foram analisadas 704 prescrições de antimicrobianos. A substância mais prescrita foi a azitromicina (23%) e a classe dos beta-lactâmicos foi prescrita em (36,86%). De acordo as exigências legais nenhuma prescrição possuía todas variáveis de identificação do paciente, sendo que a idade esteve ausente em (91,90%) e o sexo em (93,18%) das receitas. Os dados relacionados ao prescritor estavam presentes em pouco mais que (91%) das prescrições avaliadas, sendo que a assinatura e/ou carimbo esteve ausente em (2,73%) e apenas (71,45%) das prescrições possuíam data de emissão. A classe profissional que mais prescreveu foram os médicos (94%) seguido dos dentistas (4%). Observou-se a posologia em (92,76%) e a duração do tratamento em (61,08%) das prescrições, valor razoável frente a outros estudos, mas que requer atenção visto que a posologia e duração do tratamento interferem no uso correto dos medicamentos. A prescrição pelo nome genérico foi constatada em metade das prescrições (59%). Com relação a ilegibilidade, esteve presente em apenas (17%), apesar de reduzido, esse resultado é relevante, pois de acordo a resolução só podem ser dispensadas receitas legíveis. Das prescrições analisadas (6,67%) apresentaram interações medicamentosas sendo que a classe que mais interagiu foram as dos AINEs. Conclui-se que boa parte das prescrições de antimicrobianos estão de acordo com a RDC 20/2011, entretanto, é necessário elaborar mais estudos, campanhas de conscientização para pacientes e profissionais prescritores, e ter um maior controle tanto na prescrição como na dispensação destes medicamentos onde o farmacêutico possui um papel fundamental na orientação da população. _______________________________________________________________________________________________________________________________________ABSTRACT :The prescription drug is the document that contains the data necessary for the correct use of the drugs. Errors resulting from improper prescription can result in serious harm to patients' health. In this context, the National Agency of Sanitary Surveillance (ANVISA) published RDC No. 20/2011 with the purpose of controlling the prescription and dispensing of antimicrobials, in order to standardize the use of this pharmacological class. The use of antimicrobials has transformed the way infections are treated worldwide, however, the inappropriate use of these substances has favored the growth of bacterial resistance and therefore, the rational use of these drugs together with their correct use in clinical practice is necessary, since the incorrect indication associated with non-compliance with the legislation of the regulatory bodies may entail health risks. Thus, the objective of this study was to analyze the prescriptions of antimicrobials dispensed at a community pharmacy located in the Recôncavo of Bahia. A documentary bibliographic study was conducted in the city of Cachoeira (BA), all antimicrobial prescriptions dispensed from January 2018 to January 2019 were included in the study, prescriptions that were out of this period were excluded. The collected data were tabulated in spreadsheets of the program Microsoft Excel 2010 where all elements considered mandatory were evaluated and the results were presented through tables and graphs. Micromedex® database (MDX) was used to analyze drug interactions. A total of 704 antimicrobial prescriptions were analyzed. The most prescribed substance was azithromycin (23%) and the beta-lactam class was prescribed in (36.86%). According to the legal requirements, no prescription had all patient identification variables, with age being absent in (91.90%) and sex in (93.18%) of the recipes. The data related to the prescriber were present in little more than (91%) of the prescriptions evaluated, and the signature and / or stamp was absent in (2.73%) and only (71.45%) of the prescriptions had date of issue. The professional class that most prescribed were the doctors (94%) followed by the dentists (4%). Dosing was observed in (92.76%) and duration of treatment (61.08%) in prescriptions, a reasonable value compared to other studies, but it requires attention since the dosage and duration of treatment interfere with the correct use of medicines. Prescription by generic name was found in half of the prescriptions (59%). Regarding illegibility, it was present in only (17%), although reduced, this result is relevant, since according to the resolution only legible recipes can be dispensed with. Of the prescriptions analyzed (6.67%), there were drug interactions, and the class that most interacted with NSAIDs. It is concluded that the antimicrobial principles are in accordance with RDC 20/2011, since they are more intense, more intense, more intense, more intense, more intense, more intense, more intensive, more intensive, more intensive, where the has a key role in guiding the population. Keywords