Exodontia de terceiro molar com o uso fibrina rica em plaquetas avançada: relato de caso clínico

Abstract

O Plasma rico em fibrina foi desenvolvido por Choukroun para utilização em cirurgia oral e maxilofacial e, no âmbito da Odontologia, tem vários campos de aplicação, como aumento de tecido ósseo para implantologia, levantamento do seio maxilar, enxerto de alvéolos, cirurgias periodontais estéticas, entre outros. Este concentrado plaquetário apresenta um processo de preparação simples: pressupõe a utilização de uma amostra de sangue do próprio paciente que é submetida a um procedimento específico de centrifugação do qual resulta em uma membrana de fibrina, rica em leucócitos e fatores de crescimento, estimulando o desenvolvimento ósseo e de tecidos moles. Apresenta, ainda, capacidade de proliferação e migração celular, bem como de angiogénese. Neste contexto, o objetivo geral deste estudo foi avaliar, através de um estudo de caso, os resultados promovidos com o uso da Fibrina rica em plaquetas no pós-operatório da exodontia de terceiro molar. A pesquisa foi realizada na Clínica Integrada da Faculdade Maria Milza, localizada em Cruz das Almas-BA. Na primeira consulta foi realizado o exame físico e clinico do paciente onde foi constatado presença dos dois terceiros molares inferiores. Após isso foi solicitado exames de imagens e laboratoriais para melhor planejamento da cirurgia. Foi realizado recolhimento do material para realização do concentrado sanguíneo através da punção venosa. Os coágulos e membranas de PRF foram preparados como descrito pelo criador da técnica momentos antes do começo da cirurgia. Foram retirados aproximadamente 80 mL de sangue divididos em 8 tubos plásticos revestidos de vidro, sem anticoagulante, e imediatamente centrifugado durante 14 minutos a 1300 rpm. As membranas foram removidas dos tubos e separado da base de células vermelhas de sangue, em seguida, armazenado na caixa metálica de PRF. Seguiu-se para a fase intrabucal, a antissepsia intraoral com clorexidina 0,12%, anestesia dos nervos alveolares direito e esquerdo e anestesia papilares circundante ao dente. Incisão em envelope odontosecção e osteotomia foram ser feita para exérese das unidades. Após remoção das dos elementos dentários, foi feita a lavagem copiosa dos alvéolos com soro fisiologia a 0,9% e logo em seguida foi inserido as membranas de PRF. Um dos lados foi apenas suturado, já o outro, inserido a membrana de PRF e suturado normalmente com pontos simples fechando assim o alvéolo. Resultados: Houveram resultados positivos a cerca em quase todas as complicações pós-operatórias. A recuperação óssea foi significativa do lado onde foi inserido as membranas do concentrado sanguíneo.