Remoção de limas endodônticas fraturadas com equipamentos de alta tecnologia

Abstract

O procedimento endodôntico tem como finalidade a manutenção da unidade dentária através da realização do acesso, instrumentação do sistema de canais radiculares e consequentemente obturação visando selamento dos canais para que não ocorra contaminação por microrganismos. Entretanto, uma das etapas de fundamental importância é a instrumentação dos canais radiculares com limas endodônticas para a remoção/eliminação de focos de microrganismos, porém esses instrumentos estão susceptíveis a depreciação quando utilizados de forma excessiva, quando ultrapassam o tempo de uso recomendados pelo fabricante, bem como devido a defeitos de fabricação. Esses fatores influenciam diretamente em fraturas de limas no terço apical do canal radicular. Visando a remoção das limas fraturadas lança-se mão de técnicas e tecnologias modernas com intuito de efetuar a remoção do instrumento fraturado. Dentro dessa perspectiva, o objetivo da pesquisa foi conhecer, através da literatura, como tem sido abordada a remoção de limas endodônticas fraturadas com equipamentos de alta tecnologia. Foi realizada uma revisão de literatura integrativa nas bibliotecas virtuais Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, na base de dados PubMed e nos Periódicos CAPES. Para a seleção dos artigos nas bases de dados, os critérios de inclusão foram os seguintes: artigos, monografias, teses e estudos de casos que abordam a temática, com resumos disponíveis e acessos aos conteúdos em sua íntegra pelo meio online na língua portuguesa e inglesa, publicados no recorte temporal de 2013 a 2018. Após os filtros utilizados foram selecionados 22 artigos e a partir da análise do conteúdo emergiram três categorias e uma subcategoria: Medidas preventivas para evitar fraturas de limas endodônticas: Principais causas de fraturas de limas endodônticas; técnicas atuais utilizadas para remoção dos fragmentos; vantagens e desvantagens das técnicas utilizadas na remoção de fragmento de lima endodôntica no canal radicular. Concluiu-se que no decorrer da realização do tratamento endodôntico, pode ocorrer acidentes com os instrumentos utilizados para o preparo químico mecânico dentro do canal radicular. Pode-se evidenciar que as principais causas de fraturas dos instrumentos são a fadiga cíclica e a torção, provocados durante a sua manipulação. Caso essas fraturas aconteçam pode-se lançar mão de técnicas e instrumentos específicos para remoção dos fragmentos, sendo destacado no estudo as vantagens e desvantagens de cada técnica, bem como as mais acessíveis e que possuem melhor custo beneficio.