Confecção e armazenamento de prontuários odontológicos: concepção de cirurgiões- dentistas docentes e estudantes de odontologia

Abstract

O prontuário odontológico é a soma de toda a documentação obtida durante todo o tratamento do paciente, manter esses registros completos e atualizados confirma eficiência técnica e administrativa, além de servir como objeto de proteção civil do profissional de odontologia, como também de instrumento de consulta em casos de identificação humana. O uso do prontuário odontológico não pode ser isentado ou negligenciado pelos profissionais, pois ele é um documento considerado como: clínico, cirúrgico, de saúde pública e odontolegal. Nestes, devem conter informações sobre as condições bucais pregressas, planejamento do tratamento, procedimentos concluídos e entre outros, ou seja, este prontuário deve ser protagonista à prática odontológica. Porém, infelizmente, a classe odontológica ainda não dá a real importância em preencher um prontuário completo e adequado e por isso, muitos cirurgiões-dentistas respondem judicialmente devido a negligência do preenchimento e armazenamento do prontuário odontológico. Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo geral: analisar a concepção dos cirurgiões-dentistas docentes e de estudantes de odontologia sobre a confecção e armazenamento do prontuário odontológico. Como objetivos específicos: traçar o perfil profissional dos cirurgiões-dentistas docentes e o perfil acadêmico dos estudantes; averiguar a existência de conteúdos na matriz curricular em relação a correta elaboração e armazenamento destes prontuários; verificar possíveis limitações que os cirurgiões-dentistas docentes e os estudantes encontram quanto a confecção e armazenamento dos mesmos. Dessa forma, o estudo é de natureza descritiva, com abordagem quantitativa, na qual foi realizada em uma instituição de ensino superior privada situada no Recôncavo da Bahia. Neste contexto, participou da pesquisa alunos do 6º ao 10º semestre do curso de odontologia e cirurgiões-dentistas docentes atuantes na mesma instituição. Para coleta de dados, foi aplicado um questionário baseado na escala Likert, com afirmações objetivas. Após a tabulação dos dados, as respostas obtidas na pesquisa foram avaliadas mediante critérios estabelecidos pela técnica Grau de Sensibilidade Relativa (GSR). Foram realizadas verificações de parametricidades e calculadas as medianas dos valores encontrados e posteriormente foram organizadas em uma planilha do Excel para que a análise estatística fosse registrada no Programa Estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Dos 116 estudantes e 16 docentes que participaram da pesquisa 100% deles demonstraram saber sobre o correto preenchimento e quais as informações devem conter no prontuário odontológico. Porém no que diz respeito sobre o tempo de armazenamento dos prontuários, pode-se perceber que 87% dos estudantes e 69% dos docentes demonstraram não possuir conhecimento sobre o tempo de armazenamento dos prontuários odontológicos. Dessa forma, compreende-se que é necessário que os estudantes e docentes se aprofundem mais no que a literatura e o Conselho Federal de Odontologia trazem sobre a temática, visto que a mesma sofre atualizações com o passar dos anos. Dessa forma, este estudo tem grande valia para a classe odontológica, tendo como intuito contribuir para que todos possam entender a importância da confecção e armazenamento dos prontuários odontológicos dos pacientes, visando diminuir de maneira significativa o número de processos judiciais movidos contra cirurgiões-dentistas na atualidade.______________________________________________________________________________ ABSTRACT: The dental record is the sum of all documentation obtained throughout the treatment of the patient, keeping these records complete and up-to-date confirms technical and administrative efficiency, as well as serving as the object of civil protection of the dental professional, as well as an instrument of consultation in cases of human identification. The use of dental records cannot be exempted or neglected by professionals, as it is a document considered as: clinical, surgical, public health and dental. These should contain information about previous oral conditions, treatment planning, completed procedures and others, ie, this medical record should be protagonist to the dental practice. Unfortunately, however, the dental class still does not give the real importance of completing a complete and adequate medical record and, therefore, many dental surgeons respond in court due to negligence in filling and storing the dental record. Given the above, the present study had as its general objective: to analyze the conception of teaching dentists and dental students about the making and storage of dental records. As specific objectives: to trace the professional profile of the teaching dental surgeons and the academic profile of the students; verify the existence of contents in the curriculum matrix in relation to the correct elaboration and storage of these records; to verify possible limitations that the dentists and the students find regarding the confection and storage of them. Thus, the study is descriptive in nature, with a quantitative approach, which was conducted in a private higher education institution located in Recôncavo da Bahia. In this context, participated in the research students from 6th to 10th semester of the dentistry course and teaching dental surgeons working in the same institution. For data collection, a questionnaire based on the Likert scale was applied, with objective statements. After data tabulation, the answers obtained in the research were evaluated according to criteria established by the Relative Sensitivity Degree (GSR) technique. Parametricity checks were performed and the medians of the values found were calculated and were later organized in an Excel spreadsheet so that the statistical analysis was recorded in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 13.0. Of the 116 students and 16 teachers who participated in the survey 100% of them showed to know about the correct completion and what information should contain in the dental record. However, regarding the storage time of the medical records, it can be noticed that 87% of the students and 69% of the teachers demonstrated not having knowledge about the storage time of the dental records. Thus, it is understood that it is necessary for students and teachers to go deeper into what the literature and the Federal Council of Dentistry bring about the subject, as it undergoes updates over the years. Thus, this study has great value for the dental class, aiming to contribute for everyone to understand the importance of the preparation and storage of patients' dental records, aiming to significantly reduce the number of lawsuits filed against dental surgeons in the present.