Avaliação de dentes supranumerários em imagens radiográficas de uma clínica odontológica particular do recôncavo da Bahia

Abstract

A hiperdontia é o termo referente ao desenvolvimento de dentes supranumerários, os quais são descritos como o excesso de unidades dentárias, ou seja, além da quantidade fisiológica de dentes que constituem as arcadas dentárias. Quanto à sua etiologia, ela não se encontra completamente elucidada e várias teorias têm sido propostas para explicar o seu desenvolvimento. O mesmo pode ser classificado quanto à sua morfologia, sendo denominados suplementares ou rudimentares, se manifestar na região da cavidade oral, sendo uni e bilateralmente, na maxila ou na mandíbula, erupcionados ou impactados, e sua manifestação, numericamente, pode ser apenas de um ou de vários dentes. O supranumerário pode ser diagnosticado por meio de um exame clínico ou com o auxílio de exames complementares, que são as radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas, em casos mais complexos. Além disso, sua presença pode acarretar problemas bucais como: retardo na erupção, dentes impactados, diastemas, lesões císticas, erupção ectópica, reabsorção radicular dos dentes vizinhos, apinhamento dental, abscesso periodontal e dentes girovertidos. O presente estudo tem como objetivo geral avaliar a presença de dentes supranumerários e possíveis consequências clínicas associadas em radiografias panorâmicas de pacientes de clínica odontológica particular. E como objetivos específicos classificar os dentes supranumerários quanto a sua localização, classificação e morfologia, e identificar nas imagens radiográficas consequências clínicas associadas aos supranumerários. A pesquisa possui aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa n° 3.070.823, CAAE 04216218.4.0000.5025. O estudo foi realizado em uma clínica particular localizada no Recôncavo Baiano sendo utilizadas radiografias panorâmicas pertencentes a pacientes que realizaram tratamento odontológico no período de janeiro/2016 a junho/2019 sendo avaliadas 1053 radiografias. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva (frequência relativa) no Microsoft Office Excel. Do total de radiografias panorâmicas avaliadas foram observados 26 casos de dentes supranumerários, o que representa uma prevalência de 2,5% da população estudada. Dos 26 casos, 14 pertenciam a pacientes do gênero masculino (54%) e 12 (46%) do feminino, ou seja, a anomalia apresentou proporção de praticamente 1:1. A maioria dos supranumerários estava localizada na maxila (73%), numa proporção de 5:1 e sua maior ocorrência foi de forma unilateral (85%). Com relação à distribuição desses dentes na arcada foram detectados 11 casos de parapremolar (38%) e 10 de distomolar (35%). Morfologicamente, os dentes rudimentares foram os mais observados, com 15 casos (56%). Dentre as consequências clínicas associadas a esta anomalia foi possível observar a impactação de dentes permanentes (21%), diastema (24%) e reabsorção radicular de dente adjacente. Logo, investigar a presença de dentes supranumerários em uma população pode evidenciar como estes se apresentam e auxiliar o cirurgião-dentista na tomada de decisão pela escolha do tratamento mais adequado.__________________________________________________________________________ ABSTRACT: Hyperdontics is the term referring to the development of supernumerary teeth, which are described as the excess of dental units, that is, in addition to the physiological amount of teeth that constitute the dental arches. As for its etiology, it is not completely elucidated and several theories have been proposed to explain its development. It can be classified according to its morphology, being called supplementary or rudimentary, manifesting in the oral cavity region, being unilaterally and bilaterally erupted or impacted in the maxilla or mandible, and its manifestation, numerically, can be only one. or multiple teeth. The supernumerary can be diagnosed by means of a clinical examination or with the help of complementary exams, which are panoramic radiographs and computed tomography, in more complex cases. In addition, its presence can lead to oral problems such as: eruption delay, impacted teeth, diastema, cystic lesions, ectopic eruption, root resorption of neighboring teeth, dental crowding, periodontal abscess and rotated teeth. The present study aims to evaluate the presence of supernumerary teeth and possible associated clinical consequences in panoramic radiographs of patients of a particular dental clinic. And as specific objectives to classify the supernumerary teeth according to their location, classification and morphology, and to identify in the radiographic images clinical consequences associated with the supernumerary ones. The research is approved by the Research Ethics Committee No. 3,070,823, CAAE 04216218.4.0000.5025. The study was conducted in a private clinic located in Recôncavo Baiano. Panoramic radiographs belonging to patients who underwent dental treatment from January 2016 to June 2019 were used and 1053 radiographs were evaluated. Data were analyzed using descriptive statistics (relative frequency) in Microsoft Office Excel. From the total panoramic radiographs evaluated, 26 cases of supernumerary teeth were observed, representing a prevalence of 2.5% of the studied population. Of the 26 cases, 14 belonged to male patients (54%) and 12 (46%) to female patients, ie, the anomaly was practically 1:1. Most of the supernumeraries were located in the maxilla (73%), in a proportion of 5: 1 and their highest occurrence was unilateral (85%). Regarding the distribution of these teeth in the arch, 11 cases of parapremolar (38%) and 10 cases of distomolar (35%) were detected. Morphologically, the rudimentary teeth were the most observed, with 15 cases (56%). Among the clinical consequences associated with this anomaly, it was possible to observe permanent teeth impaction (21%), diastema (24%) and adjacent tooth root resorption. Therefore, investigating the presence of supernumerary teeth in a population can highlight how they present themselves and assist the dental surgeon in deciding the choice of the most appropriate treatment.