Correlação de fatores causais para a presença de lesões cervicais não cariosas em usuários do sistema único de saúde de um município do recôncavo da Bahia

Abstract

A população atualmente mantém sua dentição natural por mais tempo, entretanto os dentes ficam expostos a fatores etiológicos por um tempo maior que em pacientes mais novos, levando a perda progressiva e não cariosas da estrutura dental. As lesões cervicais não cariosas são definidas pelo dano a estrutura dentaria devido à ações mecânicas e deterioração química na junção cemento – esmalte na ausência da lesão cariosa e podem acarretar em problemas estéticos e funcionais, sistêmicos e comportamentais. As principais lesões não cariosas resultantes do dano à estrutura dentária, estão relacionadas a processos de abrasão, atrição (corrosão fisiológica), erosão e abfração. Essas lesões possuem uma etiologia multifatorial que é influenciada por fatores intrínsecos e extrínsecos. Diante do exposto, a pesquisa traz como objetivo geral identificar a ocorrência de lesões cervicais não cariosas e a influência de fatores associados em pacientes do Sistema Único de Saúde de um município do Recôncavo da Bahia. Como objetivos específicos: traçar o perfil socioeconômico e demográfico dos pacientes; verificar a ocorrência severidade das lesões cervicais não cariosas nos pacientes e correlacionar os fatores associados à presença da lesão cervical não cariosa. A pesquisa foi de natureza descritiva de abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde em um município do recôncavo da Bahia onde se aplicou aos usuários um questionário que abordou questões socioeconômicas, demográficas e de hábitos comportamentais. Para seleção dos pacientes da Unidade Básica de Saúde foram adotados como critérios de inclusão: ser usuários cadastrados na unidade básica, realizar procedimento odontológico na unidade e estar presente nas datas de coleta. O critério de exclusão foi não aceitar a participar da pesquisa. Para a análise dos fatores associados à presença de lesão não cariosa utilizou-se a o modelo de regressão logística múltipla não condicional. De forma preliminar, para a seleção das variáveis mais representativas, utilizou a análise por regressão logística binomial como procedimento para a inclusão das variáveis, considerando-se as razões de chances (odds ratio) brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos a 95% de confiança. Para avaliar o grau de acurácia do modelo logístico obtido, foi utilizado o Teste de Hosmer e Lemeshow. Dentre os fatores avaliados na presente pesquisa observou-se relação significativa da presença da LCNC com o avanço da idade, com a presença de distúrbio gastrointestinal e tipo de escova utilizada O tipo de lesão mais recorrente foi a erosão, presente com 41,7% dos usuários, seguido de abrasão e abfração. O conhecimento dos principais problemas bucais dos usuários do SUS é imprescindível aos gestores de saúde pública visando melhor planejamento de ações, e melhor e mais rápida resolutividade desses agravos.______________________________________________________________________________ ABSTRACT: The population currently retains its natural dentition longer, however the teeth are exposed to etiological factors longer than in younger patients, leading to progressive and non-carious loss of tooth structure. Noncarious cervical lesions are defined by damage to the dental structure due to mechanical actions and chemical deterioration in the cementum - enamel junction in the absence of the carious lesion and can lead to aesthetic and functional, systemic and behavioral problems. The main non-carious lesions resulting from damage to the dental structure are related to abrasion, attrition (physiological corrosion), erosion and abfraction processes. These lesions have a multifactorial etiology that is influenced by intrinsic and extrinsic factors. Given the above, the research aims to identify the occurrence of non-carious cervical lesions and the influence of associated factors in patients of the Unified Health System of a municipality of Recôncavo da Bahia. As specific objectives: to trace the socioeconomic and demographic profile of the patients; to verify the severity of noncarious cervical lesions in patients and to correlate the factors associated with the presence of noncarious cervical lesions. The research was of descriptive nature of quantitative approach. The study was conducted in a Basic Health Unit in a municipality in Bahia's recôncavo, where users were given a questionnaire that addressed socioeconomic, demographic and behavioral issues. To select patients from the Basic Health Unit, the following inclusion criteria were adopted: to be registered users at the basic unit, to perform dental procedures at the unit and to be present at the collection dates. The exclusion criterion was not accepting to participate in the survey. For the analysis of factors associated with the presence of non-carious lesion, the unconditional multiple logistic regression model was used. Preliminarily, for the selection of the most representative variables, the binomial logistic regression analysis was used as a procedure for the inclusion of the variables, considering the crude and adjusted odds ratios, with their respective 95% intervals. confidence. To evaluate the degree of accuracy of the logistic model obtained, the Hosmer and Lemeshow test was used. Among the factors evaluated in the present study, there was a significant relationship between the presence of LNC and age, with the presence of gastrointestinal disturbance and type of brush used. The most recurrent type of lesion was erosion, present with 41.7% of users, followed by abrasion and abfraction. Knowledge of the main oral problems of SUS users is essential for public health managers aiming at better planning of actions, and better and faster resolution of these problems.