Clareamento ativado por fontes luminosas versus clareamento convencional: uma revisão de literatura

Abstract

A Odontologia estética vem despertando o interesse dos pacientes que desejam obter um sorriso harmônico, principalmente nos dias atuais onde a mídia confere a beleza a rostos e sorrisos perfeitos. Uma das técnicas para alcançar a estética dental é o procedimento de clareamento dentário. Esta técnica pode ser associada ao uso de fontes de luz para potencialização do branqueamento, sendo discutida pela literatura. Diante do exposto, o objetivo deste estudo é revisar na literatura as evidências científicas quanto ao uso da luz durante o clareamento comparado à técnica do clareamento convencional. Os objetivos específicos do presente trabalho são verificar os aspectos relevantes relacionados ao uso de luzes ativadoras durante o clareamento para dentes vitais bem como revisar os tipos de lasers empregados para o clareamento dentário e elucidar as consequências da ativação de fontes luminosas durante o procedimento. Para tanto, foram realizadas buscas de artigos nas bases eletrônicas PubMed, PMC, Scielo e BVS utilizando os descritores em português (clareadores dentários; estética dentária; branqueamento dental) e em inglês (agents tooth bleaching; dental esthetic; tooth bleaching), associados a operadores booleanos (and e or). Foram aplicados os critérios de inclusão: artigos relacionados ao tema, disponíveis na íntegra pelo meio online, publicados no período de 2014 a 2019, publicações escritas em língua portuguesa e inglesa, pesquisas laboratoriais, ensaios clínicos, revisões de literatura e sistemáticas, série de casos clínicos e estudos randomizados. Como critérios de exclusão: artigos que comparassem as técnicas de clareamento supervisionado ou associado com o clareamento de consultório. Foram selecionados 16 artigos para realizar a revisão integrativa, sendo que 8 deles são estudos clínicos comparativos, 5 randomizados, 2 in vitro e apenas 1 experimental. Nos resultados obtidos observa-se que independentemente da técnica utilizada (com e sem associação da luz) alcançaram os resultados do branqueamento foram similares. Em relação à sensibilidade dental e a rugosidade do substrato, verificou-se que as duas técnicas contribuíram para o aumento da sensibilidade pós-operatória e da rugosidade superficial do esmalte. Contudo, quando utilizou a associação da luz, notou-se um aumento da variação da temperatura pulpar, que pode gerar danos irreversíveis as células pulpares. Esse trabalho contribui para embasar e sanar as dúvidas da comunidade odontológica sobre o uso das fontes de luz para o clareamento dentário_______________________________________.______________________________________________________ ABSTRACT: Cosmetic dentistry has been arousing the interest of patients who wish to achieve a harmonious smile, especially in the present day where the media gives beauty to perfect faces and smiles. One of the techniques to achieve dental aesthetics is the tooth whitening procedure. This technique can be associated with the use of light sources to enhance whitening, being discussed in the literature. Given the above, the aim of this study is to review in the literature the scientific evidence on the use of light during bleaching compared to the conventional bleaching technique. The specific objectives of this work are to verify the relevant aspects related to the use of activating lights during whitening for vital teeth as well as to review the types of lasers used for tooth whitening and to elucidate the consequences of the activation of light sources during the procedure. For this, articles were searched in the electronic databases PubMed, PMC, Scielo and VHL using the descriptors in Portuguese (dental bleaching; dental aesthetics; tooth whitening) and in English (agents tooth bleaching; dental esthetic; tooth bleaching). boolean operators (and and or). Inclusion criteria were applied: articles related to the theme, available in full through the online, published from 2014 to 2019, publications written in Portuguese and English, laboratory research, clinical trials, literature and systematic reviews, case series clinical trials and randomized trials. Exclusion criteria: articles comparing supervised bleaching techniques or associated with office bleaching. Sixteen articles were selected to perform the integrative review, 8 of which are comparative clinical studies, 5 randomized, 2 in vitro and only 1 experimental. In the obtained results it can be observed that regardless of the technique used (with and without light association) the results of bleaching were similar. Regarding dental sensitivity and substrate roughness, it was found that both techniques contributed to the increase of postoperative sensitivity and superficial enamel roughness. However, when using light association, an increase in pulp temperature variation was noted, which can lead to irreversible damage to pulp cells. This work contributes to address and answer the doubts of the dental community about the use of light sources for teeth whitening.