Hemograma como auxílio diagnóstico em casos de dengue: uma revisão

Abstract

A dengue apresenta incidência que progride a cada ano, caracterizada como uma doença viral do tipo Arbovirus, transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti, que causa infecção, com presença do soro tipo DENV. Grande parte dos estados brasileiros e uma parcela do globo são atingidos pelo vírus, alcançando cerca de 390 milhões de pessoas por ano no mundo, no qual 24,7% desses afetados apresentam sintomatologia mais grave da doença, considerado como um problema agravante na saúde pública, especialmente em locais com condições socioambientais favoráveis a proliferação e transmissão. No Brasil, observa-se que a dengue tem um perfil sazonal, possuindo uma maior intercorrência nos primeiros meses do ano, pois é quando há aumento da temperatura e da umidade, fazendo com que haja proliferação do mosquito transmissor (Aedes aegypti); o período de incubação do vírus é de três a dez dias no vetor e no humano de três a quinze dias. O vírus da dengue causa uma infecção com muitos indícios clínicos e esses pacientes também podem ser assintomáticos, em especial crianças, ou apresentar febre indefinida. A dengue tem como base diagnóstica os achados clínicos e laboratoriais e possui como exame específico a sorologia para identificação da dengue, com anticorpos IgM e IgG, e a pesquisa do antígeno NS1, que são encontrados no início da infecção. Mas esses exames nem sempre são ofertados, portanto, o hemograma é um exame de extrema importância, uma vez que permite observar a piora do indivíduo avaliando alterações como trombocitopenia e leucopenia, que estão diretamente ligadas a dengue, vinculando a epidemiologia do lugar e os sintomas apresentados. O presente trabalho teve como objetivo relatar as alterações do hemograma de pacientes com suspeita de dengue, delimitando-se em descrever métodos para confirmação do diagnóstico da dengue e relacionar o período do ano com o aumento no número de casos. O trabalho constituiu uma revisão bibliográfica utilizando fontes primarias como livros, artigos e boletins epidemiológicos, sendo usadas as principais bases de dados e sites governamentais. Observou-se que o hemograma mesmo não sendo um exame especifico para diagnóstico da dengue consegue avaliar a piora dos indivíduos, principalmente em regiões endêmicas, e seu uso é ainda mais enaltecido pelo seu baixo custo de realização.______________________________________________________________________________ ABSTRACT: Dengue has a progressing incidence each year, characterized as an Arbovirus-type viral disease, transmitted by the bite of the Aedes aegypti mosquito, which causes infection, with the presence of DENV. Most of the Brazilian states and a portion of the globe are affected by the virus, reaching about 390 million people per year in which 24.7% of those affected have more severe symptoms of the disease, considered as an aggravating public health problem, especially in places with non-favorable social conditions for proliferation and transmission. In Brazil, it is observed that dengue has a seasonal profile, having a higher occurrence in the first months of the year, because it is when there is an increase in temperature and humidity, causing the proliferation of the transmitting mosquito (Aedes aegypti); the incubation period of the virus is three to ten days in the vector and in human three to fifteen days. Dengue virus causes an infection with many clinical signs, and these patients may also be asymptomatic, especially children, or have undefined fever. Dengue is based on clinical and laboratory findings, and its specific examination is dengue serology, with IgM and IgG antibodies, and NS1 antigen screening, which are found at the beginning of infection. But these tests are not always offered, so the blood count is an extremely important test, since it allows to observe the worsening of the individual evaluating changes such as thrombocytopenia and leukopenia, which are directly linked to dengue, linking the epidemiology of the place and the symptoms presented. The aim of the present study was to report changes in the blood count of patients with suspected dengue, limiting itself to describing methods for confirming the diagnosis of dengue and relating the period of the year with the increase in the number of cases. The work was a literature review using primary sources such as books, articles and epidemiological bulletins, using the main databases and government websites. Although not being a specific exam for dengue diagnosis, the blood count can evaluate the worsening of individuals, especially in endemic regions, and its use is further enhanced by its low cost of performance.