Levantamento dos dados de pacientes com duplicidade ureteral e associação às doenças renais: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO: O sistema renal e do trato urinário são compostos por órgãos sujeitos ao desenvolvimento de anomalias congênitas, essas alterações acontecem em sua maioria ainda na fase fetal. A duplicação ureteral é uma das anormalidades congênitas do sistema coletor, causada pela divisão irregular dos brotos ureterais. Seu desenvolvimento pode ocorrer de duas formas: completo ou incompleto; sendo que esta anormalidade pode ainda estar associada a outros tipos de anomalias do trato urinário. Em maior frequência, tais alterações são diagnosticadas acidentalmente, devido à falta de sintomatologia em diversos pacientes, o que a torna um desafio recorrente para médicos. Quando sintomático é solicitada a observação diagnostica cuidadosa e uma escolha terapêutica de acordo com o histórico do paciente. Dessa forma, o objetivo geral do presente estudo, foi entender quais abordagens terapêuticas devem ser realizadas em casos de duplicidade ureteral. E como objetivo especifico enfatizar a importância da notificação desta malformação em bancos de dados do Ministério da Saúde brasileiro. Para tanto a metodologia emprega foi centrada em dados disponíveis na literatura encontrados nas plataformas virtuais SciELO, ScienceDirect, PubMed, Google acadêmico, e em associação aos dados de notificação do ministério. Os resultados obtidos foram analisados e tabulados através do software Microsoft Excel®, onde também foi realizado análise estatística descritiva. Os estudos apontaram para a importância do diagnóstico precoce e análise crítica da abordagem terapêutica a ser usada, enfatizando o procedimento cirúrgico como principal sugestão de tratamento usado por alguns médicos para pacientes sintomáticos. Demostrou-se ainda a necessidade de mais informações relacionado as malformações congênitas em bancos de dados, considerando-se importante a notificação de tais anormalidades principalmente no banco de dados do Ministério de Saúde como forma de monitorar de tais anomalias. Dessa forma, percebe-se a importância do cuidado para com o paciente com ureter duplo, com ênfase para os quadros associados ao desenvolvimento de doenças renais. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT The renal and urinary tract systems are composed of organs subject to the development of congenital anomalies, these changes mostly occur in the fetal phase. Ureteral duplication is one of the congenital abnormalities of the collecting system, caused by the irregular division of the ureteral buds. Its development can occur in two ways: complete or incomplete; this abnormality may also be associated with other types of urinary tract abnormalities. More frequently, such changes are diagnosed accidentally, due to the lack of symptoms in several patients, which makes it a recurring challenge for doctors. When symptomatic, careful diagnostic observation and a therapeutic choice according to the patient's history are requested. Thus, the general objective of the present study was to understand which therapeutic approaches should be performed in cases of ureteral duplicity. And as a specific objective to emphasize the importance of reporting this malformation in databases of the Brazilian Ministry of Health. For this purpose, the methodology employed was centered on data available in the literature found in the virtual platforms SciELO, ScienceDirect, PubMed, Google academic, and in association with the notification data of the ministry. The results obtained were analyzed and tabulated using Microsoft Excel® software, where descriptive statistical analysis was also performed. The studies pointed to the importance of early diagnosis and critical analysis of the therapeutic approach to be used, emphasizing the surgical procedure as the main treatment suggestion used by some doctors for symptomatic patients. The need for more information related to congenital malformations in databases was also demonstrated, considering it important to notify such abnormalities mainly in the Ministry of Health's database as a way of monitoring such anomalies. Thus, the importance of care for the patient with a double ureter is perceived, with emphasis on the conditions associated with the development of kidney diseases.