Análise de laudos citólogicos e histopatólogicos cérvico-vaginais de mulheres com idade entre 25 e 64 anos

Abstract

RESUMO: Relacionados aos cânceres entre as mulheres, o de colo de útero tem mundialmente os maiores índices de mortalidade, principalmente em países subdesenvolvidos, onde há uma dificuldade de rastreio e de prevenção, em consequência dos impasses encontrados no serviço de saúde. O objetivo deste trabalho é avaliar os achados dos exames de citopatolgia e histopatologia de pacientes com idade entre 25 e 64 anos atendidas em Unidades Básicas de São Félix – Bahia, no ano de 2018, tendo como objetivos específicos avaliar a qualidade dos laudos citológicos, identificar os tipos de lesões cérvico-vaginais com base nos resultados citológicos e histopatológicos, determinar a frequência das lesões intraepiteliais por faixa etária, calcular o valor preditivo positivo da citologia. Trata-se de estudo retrospectivo, transversal, descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. As informações para esta pesquisa foram obtidas na base de dados do Ministério da Saúde e no livro de registro de pacientes com resultado citopatológico alterado. Dos 1120 laudos analisados, 93,1% foram considerados satisfatórios, porém 35% não tinham representatividade da zona de transformação. O Índice de Positividade foi de 10%, com maior número de casos positivos no intervalo de 35 a 49 anos (45,7%) quanto ao exame citológico os resultados mais frequentes foram de ASC/AG (65,7%), seguido pela LSIL (18,1%), HSIL (15,3%) e adenocarcinoma (0,9%). Na histopatologia, 25 casos (80,6%) foram considerados NICI, 4 casos (12,9%) foram diagnosticados com NICII e 2 casos (6,5%) foram considerados como NICIII/Carcinoma in situ. O VPP da citologia em relação ao anatomopatológico foi de 66%. Ressaltamos a importância das ações de educação continuada com profissionais de saúde envolvidos no serviço de coleta e avaliação dos exames citológicos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Related to cancers among women, cervical cancer has the highest mortality rates worldwide, especially in underdeveloped countries, where there is a difficulty in screening and prevention, as a result of the impasses found in the health service. The objective of this work is to evaluate the findings of the cytopathology and histopathology exams of patients aged between 25 and 64 years seen in Basic Units of São Félix - Bahia, in 2018, with the specific objectives of evaluating the quality of cytological reports, identifying the types of cervical-vaginal lesions based on cytological and histopathological results, determine the frequency of intraepithelial lesions by age group, calculate the positive predictive value of cytology. This is a retrospective, cross-sectional, descriptive study, with a quantitative and qualitative approach. The information for this research was obtained from the Ministry of Health database and from the patient registration book with altered cytopathological results. Of the 1120 reports analyzed, 93.1% were considered satisfactory, however 35% were not representative of the transformation zone. The Positivity Index was 10%, with a higher number of positive cases in the range of 35 to 49 years (45.7%). As for cytological examination, the most frequent results were ASC / AG (65.7%), followed by LSIL (18.1%), HSIL (15.3%) and adenocarcinoma (0.9%). In histopathology, 25 cases (80.6%) were considered NICI, 4 cases (12.9%) were diagnosed with NICII and 2 cases (6.5%) were considered to be NICIII / Carcinoma in situ. The PPV of cytology in relation to pathology was 66%. We emphasize the importance of continuing education actions with health professionals involved in the collection and evaluation of cytological exams.