Influência dos hormônios sexuais no desenvolvimento da artrite reumatoide em mulheres

Abstract

RESUMO: A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica, que afeta diversos tecidos e órgãos, manifestando um processo inflamatório persistente. Em determinados casos pode levar a destruição articular, incapacidade crônica e expectativa de vida reduzida. Caracteriza-se como uma doença multifatorial, uma vez que envolve subconjuntos de enfermidades com possíveis diferenças na fisiopatologia, mas que convergem numa via inflamatória comum. Grande parte das doenças autoimunes, inclusive AR mais prevalente no sexo feminino, tornam este grupo mais suscetível à doença, sendo atingidas três vezes mais que os homens. A implicação hormonal para AR tem sido bastante discutida, inclusive a disparidade nas respostas imunológicas baseadas no sexo, demonstram diferenças na imunopatogênese desta enfermidade. Este estudo teve como objetivo geral investigar a influência dos fatores hormonais no desenvolvimento e gravidade da Artrite reumatoide no sexo feminino e como objetivos específicos identificar os principais hormônios envolvidos na imunopatogênese da AR; abordar estudos atualizados sobre os aspectos hormonais da AR em mulheres; e descrever as características epidemiológicas da AR no sexo feminino a nível mundial. Trata-se de uma revisão bibliográfica onde foi realizado levantamento a partir das bases de dados, Lilacs, Scielo e Pubmed. Foram considerados artigos publicados de 2000 á 2020, nos idiomas inglês, espanhol e português. Estudos sugerem que o curso da Artrite reumatoide vem acompanhada de diversas alterações endócrinas nas mulheres, principalmente voltada para os hormônios sexuais femininos e situações como gravidez, menopausa, uso de terapias hormonais também podem influenciar no curso e gravidade da doença. No entanto, em virtude dos achados descritos no presente estudo, observou-se uma necessidade de maiores investigações, principalmente relacionado à etiopatogenia da AR em mulheres, bem como, pesquisas que avaliem diretamente como esses hormônios sexuais femininos podem favorecer o sistema imunológico a uma suscetibilidade a doença e possíveis terapias alternativas que podem ser empregadas para amenizar os efeitos da doença no sexo feminino. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease that affects several tissues and organs, manifesting a persistent inflammatory process. In selected cases, it can cause joint damage, chronic disability and reduced life expectancy. It is characterized as a multifactorial disease, since it involves subsets of diseases with possible differences in pathophysiology, but which is converted into a common inflammatory pathway. A large proportion of autoimmune diseases, including RA more prevalent in females, become the group most susceptible to the disease, being affected three times more than men. A hormonal implication for RA has been widely discussed, including a disparity in the immune responses used in sex, demonstrating differences in the immunopathogenesis of this disease. This study aimed to investigate the influence of hormonal factors on the development and severity of rheumatoid arthritis in females and as specific objectives to identify the main hormones involved in RA immunopathogenesis; address detailed studies on the hormonal aspects of RA in women; and describe as epidemiological characteristics of RA without female gender worldwide. This is a bibliographic review where the survey was carried out from the databases, Lilacs, Scielo and Pubmed. Articles published from 2000 to 2020 were published in English, Spanish and Portuguese. The studies suggested on the course of RA have been accompanied by several endocrine changes in women, mainly focused on female sex hormones and situations such as pregnancy, menopause, use of hormonal therapies and can also influence the course and the disease. However, due to the findings found in the present study, if there is a need for further investigation, mainly related to the etiopathogenesis of rheumatoid arthritis in women as well as, research that directly evaluates how these female hormones can favor or be affected by the immune system a disease and possible alternative therapies that can be employed to mitigate the effects of the disease in females.