Desafios e condutas de enfermeiras (os) frente ao diagnóstico e tratamento da sífilis durante a gestação na unidade básica de saúde

Abstract

RESUMO: A sífilis é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema Palidium. Sua transmissão ocorre por via sexual ou por via transplacentária. Por este motivo, foram estabelecidos protocolos de controle, prevenção, diagnósticos e tratamento da sífilis em tempo oportuno. Esta enfermidade preocupa pelo fato de inúmeros casos serem notificados atualmente, tornando-se um problema de saúde pública. Diante do contexto, esta pesquisa tem como objetivo geral: conhecer os desafios e condutas das enfermeiras (os) frente ao diagnóstico e tratamento da sífilis durante a gestação na unidade básica de saúde de um município do Recôncavo da Bahia. A pesquisa foi realizada nas Unidades Básicas de Saúde de um município situado no Recôncavo baiano com seis enfermeiras. A coleta de dados teve início após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, com Parecer n. 3.852.005. Para isso, realizou-se uma entrevista semiestruturada contendo 06 questões. A análise dos dados ocorreu por meio da análise de conteúdo de Minayo através das seguintes categorias: Perfil sócio profissional de enfermeira da atenção básica; Condutas das enfermeiras frente ao diagnóstico e tratamento da sífilis durante a gestação na UBS; Dificuldades e fatores intervenientes da enfermagem no diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação; Estratégias assistenciais de enfermagem diante do diagnóstico da sífilis na gestação. Os resultados evidenciaram que a maioria das enfermeiras eram mulheres com idade entre 28 a 39 anos, com tempo de atuação entre 01 a 06 anos e apenas duas investigadas possuem especialização em obstetrícia. As enfermeiras realizam testes rápidos e solicitam exames laboratoriais para diagnosticar a sífilis. Ademais, o fármaco de escolha para o tratamento é a Penicilina Benzatina, administrada na própria Unidade Básica. Foi possível identificar que a falta de conhecimento sobre a transmissão da doença, a adesão dos parceiros sexuais das gestantes com sífilis, a falta de comprometimento dos parceiros em concluir o tratamento e a falta de comparecimento na Unidade são desafios encontrados pelos enfermeiros no acolhimento, diagnóstico e tratamento. Desse modo, as enfermeiras promovem captação e diagnóstico precoce da sífilis, incentivam a adesão dos parceiros por meio de envios de convites, convocação, ações de educação em saúde, criação de vínculos, busca ativa, além de solicitar ajuda dos Agentes Comunitários de Saúde. Neste viés, conclui-se que este existe ampla necessidade de expandir o conhecimento dos enfermeiros sobre sífilis na gestação, uma vez que é importante proporcionar para gestante e sociedade melhorias na qualidade assistencial. _______________________________________________________________________ ABSTRACT Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema Palidium. Its transmission occurs either sexually or transplacentally. For this reason, protocols for the control, prevention, diagnosis and treatment of syphilis have been established in a timely manner. This disease is worrisome due to the fact that innumerable cases are currently reported, becoming a public health problem. Given the context, this research has the general objective: to know the challenges and behaviors of nurses regarding the diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy in the basic health unit of a municipality in the Recôncavo da Bahia. The research was carried out in the UBS of a municipality located in the Recôncavo of Bahia with six nurses. Data collection started after approval by the Ethics and Research Committee, with Opinion no. 3,852,005. For this, a semi-structured interview was held containing 06 questions. Data analysis was developed through content analysis by Minayo through the following categories: Socio-professional profile of primary care nurses; Nurses' conduct regarding the diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy at the BHU; Difficulties and intervening factors in nursing in the diagnosis and treatment of syphilis during pregnancy; Nursing care strategies when diagnosing syphilis during pregnancy. The results showed that the majority of nurses were women aged between 28 and 39 years, with experience of between 01 and 06 years and only two investigated have expertise in obstetrics. Nurses perform rapid tests and request laboratory tests to diagnose syphilis. In addition, the drug of choice for treatment is Benzathine Penicillin, administered in the Basic Unit itself. It was possible to identify that the lack of knowledge about the transmission of the disease, the adherence of the sexual partners of pregnant women with syphilis, the lack of commitment of the partners to conclude the treatment and the lack of attendance at the Unit are challenges encountered by nurses in the reception, diagnosis and treatment. Thus, as nurses promote the uptake and early diagnosis of syphilis, they encourage the adherence of partners by sending invitations, invitations, health education actions, creating bonds, active search, in addition to asking for help from Community Health Agents In this bias, it is concluded that there is a wide need to expand nurses' knowledge about syphilis during pregnancy, since it is important to provide for improved quality of care for pregnant women and society.