Alterações fisiológicas em pacientes submetidos a cirurgia de redesignação sexual: uma revisão de literatura

Abstract

RESUMO: A transexualidade é uma condição em que o indivíduo apresenta uma discordância entre sua identidade de gênero e sua morfologia anatômica do nascimento. Alguns destes indivíduos optam pela cirurgia de redesignação sexual ou cirurgia de troca de gênero que nada mais é do que ajustar as características femininas em um corpo masculino, ou masculinas em um corpo feminino. Indivíduos submetidos a cirurgia de redesignação sexual podem apresentar repercussões no sistema urinário, intestinal e na função sexual, devido a modificações que acontecem em estruturas pélvicas. Este estudo teve como objetivo geral evidenciar as alterações fisiológicas e as disfunções que acontecem no organismo de pacientes submetidos à cirurgia de mudança de sexo do masculino para o feminino e, como objetivos específicos, verificar quais as alterações e disfunções que acometem os sistemas urinário, intestinal e na função sexual. Foi realizada uma revisão de literatura por meio de buscas nas bases de dados PUBMED, SCIELO, MedLine e LILACS combinando os seguintes descritores: redesignação sexual, vaginoplastia, assoalho pélvico em português e inglês. Foram incluídos artigos originais abordando o tema proposto, disponíveis com o texto na íntegra e acesso gratuito, nos idiomas português e inglês. Os artigos selecionados foram lidos na íntegra e após a leitura foram feitas a análise e digitação dos dados para construção dos resultados. Foram identificadas alterações e disfunções pélvicas que ocorreram após a cirurgia de redesignação sexual do masculino para o feminino como infecções, hemorragias, incontinência urinaria e fecal, prolapso, dispareunia entre outras. Por ser um tema atual, têm a necessidade de aprofundar mais as pesquisas entre os profissionais de saúde, entre eles os fisioterapeutas que têm um papel importante na reabilitação das disfunções e alterações pélvicas apresentadas pelos pacientes em estudos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Transsexuality is a condition in which the individual has a disagreement between his gender identity and his anatomical morphology at birth. Some of these individuals opt for sex reassignment surgery or gender-switching surgery, which is nothing more than adjusting female characteristics in a male body, or male characteristics in a female body. Individuals undergoing sexual reassignment surgery may have repercussions on the urinary, intestinal and sexual function, due to changes that occur in pelvic structures. This study aimed to highlight the physiological changes and dysfunctions that occur in the body of patients undergoing surgery to change the sex from male to female and, as specific objectives, to verify the alterations and dysfunctions that affect the urinary, intestinal and sexual function systems. A literature review was carried out by searching the PUBMED, SCIELO, MedLine and LILACS databases combining the following descriptors: sexual reassignment, vaginoplasty, pelvic floor in Portuguese and English. Original articles addressing the proposed theme were included, available with the full text and free access, in Portuguese and English. The selected articles were read in full and after reading, the data were analyzed and typed to build the results. Pelvic changes and dysfunctions that occurred after male to female sexual reassignment surgery were identified as infections, hemorrhages, urinary and fecal incontinence, prolapse, dyspareunia, among others. Because it is a current topic, there is a need to further research among health professionals, including physiotherapists who have an important role in the rehabilitation of dysfunctions and pelvic changes presented by patients in studies.