Organização da atenção ao câncer de boca nas unidades básicas de saúde do estado da Bahia

Abstract

RESUMO: O câncer de boca é considerado um problema de saúde pública pelas altas taxas de morbimortalidade em todo o mundo. No Brasil o câncer de boca é considerado a décima terceira neoplasia mais frequente entre todos os cânceres e possui elevadas taxas de mortalidade. A Política Nacional de Saúde Bucal preconiza a prevenção e o controle do câncer de boca, priorizando a identificação precoce de lesões e garantindo atendimento integral em todos os pontos da rede de atenção à saúde. O Programa de Melhoria Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) foi instituído com o intuito de induzir a ampliação do acesso da população a serviços e melhorar a qualidade da assistência na atenção básica, incluindo as Equipes de Saúde Bucal. Neste sentido, este estudo objetivou descrever a organização da atenção ao câncer de boca nas unidades básicas do estado da Bahia. Trata-se de um estudo descritivo com análise de dados secundários provenientes do terceiro ciclo de avaliação externa do PMAQ-AB que ocorreu em 2017. As informações foram coletadas através do banco de dados do PMAQ-AB disponíveis no site do Ministério da Saúde. Todas as informações foram processadas e analisadas de forma descritiva, apresentando a frequência absoluta e relativa das variáveis qualitativas com o auxílio do programa Microsoft Excel 2010 e do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Foram analisados 2.338 Equipes de Saúde Bucal em 403 municípios da Bahia, sendo a maioria do Núcleo Regional de Saúde Leste. A maior parte das equipes realizam ações voltadas para a prevenção e diagnóstico (94,4%), não realizam biópsias (87,4%), mas possuem referência para solicitação (79,0%), realizam o registro dos pacientes com suspeita e diagnóstico de câncer de boca e possuem uma rede de referência para o tratamento (63,3%). Apesar dos resultados do presente estudo apontarem uma boa organização da atenção ao câncer de boca na Bahia, estudos mostram elevadas taxas de incidência e mortalidade pela doença. Neste sentido, é necessário analisar entraves envolvidos na assistência ao portador desta neoplasia a exemplo do modelo de atenção e o processo de trabalho adotado pelas equipes de saúde, bem como acesso a exames para o diagnóstico precoce. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Mouth cancer is considered a public health problem due to the high rates of morbidity and mortality worldwide. In Brazil, oral cancer is considered the thirteenth most common neoplasm among all cancers and has high mortality rates. The National Oral Health Policy advocates the prevention and control of mouth cancer, prioritizing the early identification of injuries and ensuring comprehensive care at all points of the health care network. The Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) was established with the aim of inducing the expansion of the population's access to services and improving the quality of assistance in primary care, including the Oral Health Teams. In this sense, this study aimed to describe the organization of mouth cancer care in basic units in the state of Bahia. This is a descriptive study with analysis of secondary data from the third external evaluation cycle of the PMAQ-AB that occurred in 2017. The information was collected through the PMAQ-AB database available on the Ministry of Health website.The information was processed and analyzed in a descriptive manner, showing the absolute and relative frequency of the qualitative variables with the aid of the Microsoft Excel 2010 program and the statistical program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22.0. 2,338 Oral Health Teams were analyzed in 403 cities in Bahia, the majority of which were from the Regional Health Center East. Most teams perform actions aimed at prevention and diagnosis (94.4%), do not perform biopsies (87.4%), but have reference for request (79.0%), perform the registration of patients with suspected and diagnosed mouth cancer and have a reference network for treatment (63.3%). Although the results of the present study point to a good organization of care for mouth cancer in Bahia, studies show high rates of incidence and mortality from the disease. In this sense, it is necessary to analyze obstacles involved in assisting the bearer of this neoplasm, such as the care model and the work process adopted by health teams, as well as access to exams for early diagnosis.