Assistência de enfermagem as gestantes diabéticas Acompanhadas na atenção básica.

Abstract

O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia responsável por elevados índices de morbidade perinatal especialmente macrossomia e malformações fetais. Nesta perspectiva, o objetivo deste estudo foi conhecer como se dar a assistência de enfermagem as gestantes diabéticas e se contempla os preceitos preconizados a esse tipo de atenção na rede básica de um município do Recôncavo Baiano. Fizeram parte do estudo as (os) enfermeiras (os) que atuam nas Unidades de Saúde da Família da zona urbana do município selecionado. Os prontuários das gestantes portadoras de diabetes gestacional que foram acompanhadas no programa de pré-natal da USF; no período de 2011 a 2015, também foram avaliados os prontuários. Para a coleta dos dados utilizou-se uma entrevista estruturada com as (os) enfermeiras (os), além da análise direta de prontuários, sendo estes selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os dados foram coletados no mês de abril e maio de 2016 nas UBS e USF da zona urbana. A amostra foi constituída por 08 enfermeiras que possuem idades entre 27 e 57 anos, com períodos de atuação no município variando entre 01 e 16 anos. As consultas são compartilhadas com o médico e dentista da unidade, sendo as gestantes diabéticas também acompanhadas no pré-natal de alto risco, pelo obstetra, endocrinologista, nutricionista, psicólogo e fonoaudiólogo. Observou-se que as fichas de referências não são preenchidas corretamente, as gestantes voltam para suas unidades de origem sem o atendimento do PNAR. No entanto, quando o atendimento acontece, os profissionais não mandam a ficha de contra referência, tornando difícil a continuidade da assistência. Foi possível observar que a enfermagem está atenta as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, e aos registros no prontuário durante o atendimento nas consultas de enfermagem, favorecendo a saúde do binômio mãe-bebê. Quanto ao número de consultas realizadas, através da fala das enfermeiras foi perceptível que acontecia mais de seis consultas durante o acompanhamento. De acordo com análise dos prontuários foi verificado nos prontuários que os cadastros do SIS pré-natais e as referências estavam todas anexadas. Já no que se refere as fichas de contra referência, dos 6 prontuários avaliados, só uma gestante estava contrareferenciada, as dificuldades enfrentadas pelas enfermeiras que assumem a responsabilidade de fazer um acompanhamento digno durante as consultas foram as contra referências, sendo que as enfermeiras tinha a preocupação de prestar um atendimento de qualidade e valorizava cada queixa e comportamento de cada gestante acompanhada. Enfim o estudo contribui para uma atenção voltada aos cuidados de enfermagem para que a mulher possa seguir as orientações a fim de evitar as eventuais complicações para o binômio mãe e filho.