Dispositivos de irrigação do canal radicular que auxiliam no tratamento endodôntico: revisão literatura

Abstract

RESUMO: O tratamento endodôntico consiste na limpeza, desinfecção e modelagem do sistema de canais radiculares, selando-o hermeticamente em toda sua extensão. Neste tratamento, a irrigação é extremamente importante, já que é responsável pela ação química e física do preparo do canal radicular, sendo, então realizada com o auxílio de substâncias químicas. Para melhor atividade desses irrigantes, utiliza-se dispositivos de irrigação que conduzem o irrigante até região apical e canais que o instrumento não alcança, favorecendo a uma melhor limpeza e desinfecção. O advento da tecnologia permitiu a introdução de dispositivos e estratégias a exemplo do ultrassom, do uso da pressão negativa, da ativação mecânica que visam otimizar a ação da substância química auxiliar como responsável pela desinfecção dos canais radiculares. Apoiando-se nisso, foi desenvolvido o seguinte problema: como a literatura contempla os dispositivos de irrigação do canal radicular que auxiliam no tratamento endodôntico? O objetivo geral do trabalho é realizar uma revisão integrativa sobre os dispositivos de irrigação do canal radicular que têm auxiliado no tratamento endodôntico. Os objetivos específicos do trabalho são verificar na literatura, qual técnica/dispositivo se apresenta mais eficiente que a técnica convencional; comparar, através da literatura revisada, as técnicas/dispositivos quanto a eliminação da smear layer; observar pela literatura revisada, quais dispositivos/técnicas têm sido mais abordados na atualidade. A pesquisa caracterizase por ser uma revisão de literatura integrativa realizada nas bases de dados Us National Library of Medicine National Institutes of Health e Biblioteca Virtual em Saúde, dentro do recorte temporal de 2015 a maio de 2020, tendo como descritor principal: endodontics (endodontia) e como descritores secundários: therapeutic irrigation (irrigação terapêutica), ultrasonic therapy (terapia ultrassônica). Os artigos foram selecionados de acordo com os seguintes critérios de inclusão: idioma português e inglês, indexados nas bases de dados selecionadas, com resumos disponíveis e acessados na íntegra pelo meio online. Para exclusão dos artigos, foram adotados como critérios: documentos publicados em período diferente do recorte temporal pré-estabelecido; que não apresentem relevância ao tema proposto; se tratar de teses, monografias e dissertações; escritos em outros idiomas e os indisponíveis online na íntegra. Por fim, os dados foram comparados com a literatura existente sobre a temática. O estudo demonstrou que na literatura os dispositivos e estratégias de irrigação têm sido bastante estudados, bem como a busca pelo melhoramento dos métodos, buscando suprir carências de outras técnicas, tornandoas mais versáteis para as diversas características dos canais radiculares, qualificando o trabalho de desinfecção. Considera-se que após a análise discursiva que toda técnica deve ser empregada de acordo com suas propriedades e utilizadas devidamente onde a situação favorece sua aplicabilidade, obtendo assim resultados mais favoráveis no que tange a limpeza e desinfecção do canal radicular. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The endodontic treatment consists of cleaning, disinfecting and modeling the root canal system, sealing it hermetically to its full extent. In this treatment, irrigation is extremely important, since it is responsible for the chemical and physical action of the preparation of the root canal, being then performed with the aid of chemical substances. For better activity of these irrigators, irrigation devices are used that lead the irrigator to the apical region and channels that the instrument does not reach, favoring a better cleaning and disinfection. The advent of technology has allowed the introduction of devices and strategies such as ultrasound, the use of negative pressure, mechanical activation aimed at optimizing the action of the auxiliary chemical substance responsible for disinfecting root canals. Based on this, the following problem was developed: how does the literature contemplate root canal irrigation devices that assist in endodontic treatment? The general objective of the work is to perform an integrative review on root canal irrigation devices that have assisted in endodontic treatment. The specific objectives of the work are to verify in the literature which technique/device is more efficient than the conventional technique; to compare, through the reviewed literature, the techniques/devices regarding the elimination of the smear layer; to observe from the reviewed literature which devices/techniques have been more addressed today. The research is characterized by being a review of integrative literature conducted in the databases Us National Library of Medicine National Institutes of Health and Virtual Health Library, within the time frame from 2015 to May 2020, having as main descriptor: endodontics and as secondary descriptors: therapeutic irrigation, ultrasonic therapy. The articles were selected according to the following inclusion criteria: Portuguese and English language, indexed in the selected databases, with abstracts available and accessed in full online. To exclude the articles, the following criteria were adopted: documents published in a period different from the pre-established time frame; documents that are not relevant to the proposed theme; theses, monographs and dissertations; written in other languages and the ones not available online in full. Finally, the data were compared with the existing literature on the theme. The study showed that in the literature irrigation devices and strategies have been widely studied, as well as the search for improvement of methods, seeking to fill gaps in other techniques, making them more versatile for the various characteristics of root canals, qualifying the work of disinfection. It is considered that after the discursive analysis that every technique should be employed according to its properties and properly used where the situation favors its applicability, thus obtaining more favorable results in terms of cleaning and disinfection of the root canal.