Caracterização dos casos de infecção por streptococcus agalactiae em puérperas na cidade de Santo Antônio de Jesus, Bahia: contribuições da nanotecnologia no combate de infecções bacterianas

Abstract

Streptococcus agalactiae é uma bactéria simbiótica encontrada nos tratos gastrointestinal e urinário do ser humano, que em condições fisiológicas é considerada não patogênica. Todavia, em mulheres grávidas e nas puérperas S. agalactiae pode desencadear processo infeccioso de natureza assintomática para a mulher, mas evoluir para situações graves no organismo do bebê em desenvolvimento ou durante o parto. O tratamento mais utilizado para infecção por S. agalactiae em gestantes/puérperas é a antibioterapia intra parto (AIP), a qual necessita ser realizada de forma correta de modo a evitar o desenvolvimento da resistência antimicrobiana pelas linhagens infectantes. O objetivo geral desse trabalho é conhecer o perfil de resistência das cepas de Streptococcus agalactiae em gestantes e puérperas residentes em Santo Antônio de Jesus, Bahia notificados no período de 2017 a 2019 por um laboratório particular da referida cidade. A metodologia consiste em analisar banco de dados com informações clínicas de gestantes submetidas a coleta anal/vaginal em mulheres da referida cidade; além de uma revisão integrativa sobre as contribuições da Nanotecnologia no combate a infecções resistentes. Durante o período considerado nesse estudo foram realizadas 246 coletas anal/vaginal em mulheres residentes em Santo Antônio de Jesus, Bahia, com prevalência em gestantes. Foram encontrados 3 isolados com resistência a pelo menos um dos antibióticos empregados na AIP, sendo os fármacos clindamicina e a eritromicina os que se mostraram menos eficazes no controle dos isolados de S. agalactiae. Mulheres jovens (≤30 anos) foram as mais afetadas pela infecção, todavia não existem ou pelos menos não foram encontrados dados sobre o consenso em relação a idade das mulheres mais susceptíveis a infecção. As informações sociodemográficas, uso de fármacos e comorbidade das mulheres submetidas a cultura anal/vaginal não estavam disponíveis na base de dados investigada. A Nanotecnologia oferece diversas aplicações no combate das infecções resistentes, especialmente no que se refere as nanopartículas metálicas que podem ser aplicadas diretamente na cultura microbiana in vitro ou na composição de produtos terapêuticos. Os resultados reforçam a importância dos testes in vitro empegados na caracterização da sensibilidade aos fármacos e enfatizam a importância clínica de S. agalactiae na saúde materno-infantil. _______________________________________________________________________________________ Streptococcus agalactiae is a symbiotic bacterium found in the human gastrointestinal and urinary tracts, which under physiological conditions is considered non-pathogenic. However, in pregnant women and in puerperal women S. agalactiae can trigger an infectious process of an asymptomatic nature for the woman, but progress to serious situations in the developing baby's body or during delivery. The most used treatment for infection by S. agalactiae in pregnant / postpartum women is intra-delivery antibiotics (PIA), which needs to be performed correctly in order to avoid the development of antimicrobial resistance by the infecting strains. The general objective of this work is to know the resistance profile of strains of Streptococcus agalactiae in pregnant and postpartum women residing in Santo Antônio de Jesus, Bahia notified in the period from 2017 to 2019 by a private laboratory in that city. The methodology consists of analyzing a database with clinical information of pregnant women submitted to anal / vaginal collection in women from that city; in addition to an integrative review on the contributions of Nanotechnology in combating resistant infections. During the period considered in this study, 246 anal / vaginal collections were performed in women residing in Santo Antônio de Jesus, Bahia, with prevalence in pregnant women. Three isolates with resistance to at least one of the antibiotics used in AIP were found, with the drugs clindamycin and erythromycin being the least effective in controlling the isolates of S. agalactiae. Young women (≤30 years old) were the most affected by the infection, however, there is no consensus data or at least no data was found regarding the age of the women most susceptible to infection. Sociodemographic information, drug use and comorbidity of women submitted to anal / vaginal culture were not available in the investigated database. Nanotechnology offers several applications in the fight against resistant infections, especially with regard to metallic nanoparticles that can be applied directly in microbial culture in vitro or in the composition of therapeutic products. The results reinforce the importance of in vitro tests used to characterize drug sensitivity and emphasize the clinical importance of S. agalactiae in maternal and child health.