Atuação da fisioterapia em pacientes com lesão de ligamento cruzado anterior: uma revisão de literatura

Abstract

O joelho é formado pelos ossos do fêmur, patela e tíbia; pelos ligamentos cruzado anterior, cruzado posterior, colateral medial e colateral lateral, e tendões patelares superior e inferior. Os ligamentos são os principais estabilizadores dessa articulação, juntamente com os músculos do quadríceps femural, isquiotibiais e gastrocnêmio. Por acumular funções importantes para a funcionalidade do corpo como sustentação do peso do corpo e marcha (através da flexo – extensão da tíbia em relação ao fêmur), o joelho é uma articulação muito suscetível a lesões, sendo a mais incidente a lesão de ligamento cruzado anterior. A lesão de ligamento cruzado anterior acontece principalmente através da rotação do fêmur em relação a tíbia fixa, gerando para o indivíduo dor e instabilidade. Para o diagnóstico dessa lesão são necessários exames físicos e de imagem e, uma vez que for comprovada, o tratamento é iniciado. A depender do nível da lesão e do paciente, o tratamento da lesão de ligamento cruzado anterior é feito através do tratamento conservador feito somente com fisioterapia ou o tratamento cirúrgico. Assim, o presente trabalho teve como objetivo geral analisar como a fisioterapia atua no tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior; e como objetivo específico: identificar as principais condutas fisioterapêuticas utilizadas em pacientes com lesão de ligamento cruzado anterior; e revisar bibliografias que tenham como tema o tratamento fisioterapêutico na lesão de ligamento cruzado anterior. Tratou-se uma revisão de literatura integrativa com pesquisa de obras bibliográficas em bases de dados online gratuita. Dos 45 artigos pesquisados, 18 foram selecionados dos quais 2 abordam o tratamento cirúrgico e 16 abordam o tratamento fisioterapêutico da lesão de LCA. Foi possível concluir que as técnicas e recursos fisioterapêuticos utilizados na lesão de ligamento cruzado anterior são altamente eficazes, mas ainda faltam estudos que possam consolidar protocolos e parâmetros. _______________________________________________________________________________________ The knee is made by the femur, patella and tibia’s bones, by the previous and posterior cruciate ligaments, medial collateral and side collateral and superior and inferior patellar tendon. The ligaments are the main stabilizers of the articulation with the femoral quadriceps’ muscles, ischiotibial and gastrocnemius. For accumulating important functions to the body’s functionality such as sustaining the body weight and march (through the flex - tibia’s extension related to the femur) the knee is an articulation very susceptible to injuries, the most common is the injury at the anterior cruciate ligament. The injury at the anterior cruciate ligament happens mostly through the rotation of the femur related to the tibia fixed giving pain and instability to the person. For the diagnosis of the injury it's necessary physical exams and an image, and once proved the treatment begins. Depending on the level of the injury and the patient the treatment of the anterior cruciate ligament is made through the conservator treatment done only with physiotherapy or surgical procedure. This current work has as general goal analisis how a physiotherapist works in the anterior cruciate ligament and as specific goal review biographies that has as theme the physiotherapeutic on the injury at the anterior cruciate ligament, and also identify the main conducts used on the treatment of the anterior cruciate ligament. The methodology is an integrative literature’s review with researchers of bibliographies based on free online datas. The result of this search were 20 articles selected through the standard of inclusion and exclusion. It was possible to conclude that the techniques and psychotherapeutic resources used on the lesion are highly efficient, but still needs studying that may consolide the protocols and parameters.