Eficácia da artrocentese no tratamento de disfunções temporomandibulares de caráter inflamatório: revisão de literatura

Abstract

As disfunções da articulação temporomandibular podem ser divididas em dois subgrupos: as que apresentam sinais e sintomas relacionadas a articulação e as que apresentam manifestações associadas aos músculos da mastigação. Essas desordens geram alterações funcionais como diminuição da qualidade do sono, menor eficiência mastigatória, limitação de abertura bucal, dores faciais e miofaciais, ruídos ou zumbidos e otalgia. O tratamento das patologias da articulação temporomandibular é algo complexo e necessita de uma equipe multidisciplinar, iniciando com técnicas conservadoras, como dispositivo interoclusal, fisioterapia, psicoterapia e uso de medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos, opióides, relaxantes musculares e ansiolíticos. Outras opções de tratamento são a artrocentese e artroscopia, se apresentando como técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e com altos índices de sucesso descritos em literatura. A técnica da artrocentese pode ser feita sob anestesia local, ela tem como objetivo produzir uma lavagem articular utilizando substâncias biocompatíveis, sendo estas: soro fisiológico e solução de ringer lactato e infiltração de medicamentos como corticoides ou hialuronato de sódio. Realizadas sem visão direta, por meio de inserção de agulhas, tendo a intenção de eliminar tecidos necrosados, resíduos de sangue, mediadores inflamatórios e aderências. É uma técnica de tratamento para disfunções temporomandibulares de caráter inflamatório, capsulites, sinovites, artrites, retrodicite e ligamentite. A artrocentese é uma técnica eficaz de tratamento, diante das disfunções inflamatórias da articulação temporomandibular? Assim, o presente trabalho teve como objetivo geral analisar através da literatura a eficácia do uso da artrocentese como tratamento das disfunções temporomandibulares de caráter inflamatório. Foi reali ada uma revis o de literatura integrativa constitu da por artigos cient icos de estudos te ricos e emp ricos de ases eletr nicas, apoiando-se em leituras explorat rias e seletivas A estrat gia de usca consistiu em uma pesquisa de produções científicas publicadas em base de dados eletrônica, US National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library OnLine e Biblioteca Virtual de Saúde, publicados no período de janeiro de 2015 a novembro de 2020. Resultados: Dentre os 10 documentos selecionados, notou-se que os autores afirmam sobre a eficácia da artrocentese. Confirmando a efetividade fundamentação da técnica estudada. Conclusão: A artrocentese é uma excelente escolha de tratamento para pacientes com disfunção temporomandibular de caráter inflamatório, devido ao objetivo da técnica ser lavar e remover mediadores inflamatórios da capsula articular. A pesquisa é relevante por estudar e analisar uma importante técnica no tratamento de disfunção temporomandibulares, doença que vem crescendo em estatísticas no país. _________________________________________________________________________________ Temporomandibular joint dysfunctions can be divided into two subgroups: those that present signs and symptoms related to the joint and those that present manifestations associated with the masticatory muscles. These disorders generate functional alterations such as decreased sleep quality, less masticatory efficiency, limited mouth opening, facial and myofacial pain, noise or tinnitus, and otalgia. The treatment for temporomandibular joint pathologies is complex and requires a multidisciplinary team, starting with conservative techniques, such as interocclusal devices, physical therapy, psychotherapy, and the use of anti-inflammatory, analgesic, opioid, muscle relaxant, and anxiolytic medications. Other treatment options are arthrocentesis and arthroscopy, which are minimally invasive surgical techniques with high rates of success described in the literature. The arthrocentesis technique can be done under local anesthesia, and its objective is to produce a joint lavage using biocompatible substances, such as saline solution, ringer lactate solution, and infiltration of medications such as corticoids or sodium hyaluronate. It is performed without direct vision, through the insertion of needles, with the intention of eliminating necrosed tissue, blood residues, inflammatory mediators, and adhesions. It is a treatment technique for temporomandibular dysfunctions of an inflammatory nature, capsulitis, synovitis, arthritis, retrodiction, and ligamentitis. Is arthrocentesis an effective treatment technique for temporomandibular joint inflammatory dysfunctions? Thus, the general objective of the present study was to analyze, through the literature, the efficacy of arthrocentesis as a treatment for inflammatory temporomandibular dysfunctions. An integrative literature review was carried out, consisting of scientific articles of theoretical and empirical studies from electronic databases, based on exploratory and selective reading. The search strategy consisted of a search of scientific productions published in electronic databases, US National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library OnLine and Virtual Health Library, published from January 2015 to November 2020. Main results: Among the 10 selected documents, it was noted that the authors affirmed the effectiveness of arthrocentesis. Confirming the effectiveness of the technique studied. Conclusions: Arthrocentesis is an excellent choice of treatment for patients with temporomandibular dysfunction of inflammatory character, due to the objective of the technique is to wash and remove inflammatory mediators from the articular capsule. The research is relevant for studying and analyzing an important technique in the treatment of temporomandibular dysfunction, a disease that has been growing in statistics in the country.