Estabelecimento do comprimento de trabalho endodôntico em ex vivo: método eletrônico x método radiográfico

Abstract

O sucesso do tratamento endodôntico está relacionado com a correta efetivação das etapas, visando a eliminação de substratos orgânicos presentes em toda extensão do canal radicular promovendo a limpeza e desinfecção, além da modelagem para uma posterior obturação. A determinação do comprimento de trabalho de forma correta é de suma importância no tratamento endodôntico, uma vez que se deve evitar injúrias às estruturas periapicais, portanto a necessidade de se trabalhar dentro do limite do canal radicular. Dessa forma, a odontometria corresponde a fase do tratamento endodôntico onde se determina o comprimento de trabalho, podendo ser realizada tanto por métodos radiográficos como por métodos eletrônicos com auxílio do localizador foraminal. Diante dessa perspectiva, o objetivo geral desse estudo foi comparar a eficácia dos métodos eletrônico e radiográfico quanto ao estabelecimento do comprimento de trabalho endodôntico ex vivo. O presente estudo consiste em uma pesquisa comparativa correlacional com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no laboratório pré-clínico da Clínica Escola de Odontologia da Faculdade Maria Milza. A realização desse trabalho contou com a participação de 26 dentes, molares superiores, sendo utilizado apenas o canal palatino, que não apresentassem reabsorção apical visíveis macroscopicamente. Inicialmente, todos os dentes foram enumerados de 1 a 26 e então, realizado a radiográfica inicial, logo após foi feito o acesso endodôntico respeitando a forma de contorno preconizada. Na primeira etapa do estudo, todos os dentes, foram submetidos a obtenção do comprimento de trabalho através do método eletrônico, com auxílio do localizador foraminal – Apex Locator. No segundo momento, esses mesmos dentes foram submetidos a determinação do comprimento de trabalho pelo método radiográfico, com o auxílio do manequim endodôntico e do posicionador radiográfico de endodontia, logo todos os dados foram anotados e tabulados, respeitando a identificação de cada unidade. Foi realizada a análise estatística através do programa PAST 3.20 e então foi realizado a análise de variância (ANOVA). Portanto, foi possível observar que os dados encontrados nesse estudo, em relação a estatística aplicada, evidenciaram que não houve diferença significativa em ambos os métodos aplicados. Dessa forma, ambos os métodos são considerados eficazes para a obtenção do comprimento de trabalho, porém o localizador foraminal apresenta vantagens com relação a diminuição da exposição dos pacientes a radiação, além da diminuição do tempo de trabalho. _________________________________________________________________________________ The success of the endodontic treatment is related with the correct accomplishment of the stages, aiming the elimination of organic substrates present in all extension of the root canal, promoting the cleaning and disinfection, besides the modeling for a posterior obturation. The determination of the correct working length is of utmost importance in endodontic treatment, since injuries to the periapical structures must be avoided, therefore the need to work within the limits of the root canal. Thus, odontometry corresponds to the phase of endodontic treatment where the working length is determined, and can be performed both radiographically and electronically with the aid of a foraminal locator. From this perspective, the general aim of this study was to compare the efficacy of the electronic and radiographic methods for establishing the endodontic working length ex vivo. This study consists of a comparative correlational research with a quantitative approach. The study was carried out in the preclinical laboratory of the Maria Milza School of Dentistry. This work involved 26 upper molar teeth, using only the palatal canal, which did not present macroscopically visible apical resorption. Initially, all teeth were numbered from 1 to 26, and then, the initial radiograph was taken, after which the endodontic access was performed respecting the recommended contour shape. In the first stage of the study, all teeth were submitted to the obtaining of the working length through the electronic method, with the aid of the foraminal locator - Apex Locator. In the second moment, these same teeth were submitted to the determination of the working length by the radiographic method, with the aid of the endodontic mannequin and the endodontic radiographic positioner. Statistical analysis was performed using the PAST 3.20 program, and then analysis of variance (ANOVA) was performed. Therefore, it was possible to observe that the data found in this study, in relation to the statistics applied, showed that there was no significant difference in both methods applied. Thus, both methods are considered effective for obtaining the working length, but the foraminal locator has advantages regarding the reduction of patient exposure to radiation, besides the reduction of working time.