Remoção seletiva do tecido cariado em odontopediatria: uma revisão

Abstract

Por muito tempo, o tratamento eleito em casos de lesões de cárie na odontopediatria era a remoção total do tecido cariado, no entanto, esse procedimento apresentava alguns riscos que poderiam levar a procedimento mais invasivos, como a endodontia, com isso a remoção seletiva do tecido cariado passou a ser considerada uma ótima opção, mesmo sendo uma técnica relativamente nova, porém com evidências positivas principalmente para a odontopediatria. A remoção seletiva do tecido cariado é considerada uma técnica minimamente invasiva que consiste na remoção seletiva, onde corresponde apenas na remoção da dentina infectada amolecida, mantendo a dentina afetada, na qual é considerada passível de remineralização. Essa técnica possui diversas vantagens, principalmente na odontopediatria, uma vez que ao lidar com crianças, quanto menos invasivo o procedimento menor o trauma que pode ser gerado. Diante do exposto, o objetivo geral desse estudo foi analisar na literatura as evidências relacionadas a remoção seletiva do tecido cariado na odontopediatria, buscando o que há de mais atual nessa intervenção terapêutica. O presente estudo consiste em uma revisão de literatura integrativa sobre a técnica de remoção seletiva do tecido cariado na odontopediatria, baseada em artigos encontrados, nas bases de dados eletrônicas consideradas confiáveis Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram adotados alguns critérios de inclusão no estudo como publicações que estavam disponíveis na íntegra, publicados na língua portuguesa, abordassem a temática e publicações com recorte temporal dos últimos 11 anos (2009-2020), tendo como descritores odontopediatria, cárie dentária, dente decíduo e saúde bucal, além disso foi utilizada como palavra chave “remoção seletiva do tecido cariado”. Após a seleção e leitura cuidadosamente de todos os resumos, o material foi analisado e como resultados, foram encontradas 13 publicações que se enquadravam dentro dos critérios de inclusão para o estudo. Com isso, a revisão da literatura transcorre que o tratamento de lesões cariosas na odontopediatria é considerado um tratamento eficaz em casos de lesões de cárie, sendo uma ótima escolha a ser utilizada na odontopediatria, afim de minimizar os procedimentos que podem gerar traumas as crianças, como procedimentos mais invasivos, principalmente quando comparados com a remoção total do tecido cariado, que apresentavam grandes riscos que exposição pulpar e que consequentemente levaria a um procedimento mais invasivo e prologado na criança. __________________________________________________________________________________ For a long time, the treatment chosen in cases of carious lesions in pediatric dentistry was the total removal of decayed tissue, however, this procedure presented some risks that could lead to more invasive procedures, such as endodontics. Thus, the selective removal of decayed tissue started to be considered an excellent option, even though it is a relatively new technique, but with positive evidence, especially for pediatric dentistry. The selective removal of decayed tissue is considered a minimally invasive technique that consists in the selective removal, which corresponds only to the removal of the softened infected dentin, keeping the affected dentin, which is considered capable of remineralization. This technique has several advantages, especially in pediatric dentistry, since when dealing with children, the less invasive the procedure, the less trauma that can be generated. Therefore, the overall objective of this study was to analyze the literature for evidence related to selective removal of decayed tissue in pediatric dentistry, seeking the most current in this therapeutic intervention. This study consists of an integrative literature review on the technique of selective removal of decayed tissue in pediatric dentistry, based on articles found in reliable electronic databases Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Virtual Health Library (VHL). Some inclusion criteria were adopted in the study as publications that were available in full, published in the Portuguese language, addressed the theme and publications with a time frame of the last 11 years (2009-2020), using as descriptors odontopediatrics, dental caries, deciduous teeth and oral health, and was used as a keyword "selective removal of decayed tissue". After selection and careful reading of all abstracts, the material was analyzed and as results, 13 publications were found that fit the inclusion criteria for the study. Thus, the literature review transcribes that the treatment of carious lesions in pediatric dentistry is considered an effective treatment in cases of caries lesions, being a great choice to be used in pediatric dentistry, in order to minimize procedures that can generate trauma to children, as more invasive procedures, especially when compared with the total removal of carious tissue, which presented great risks that pulp exposure and that consequently would lead to a more invasive and prolonged procedure in the child.