Avaliação de pacientes transgêneros por densitometria óssea

Abstract

A densitometria óssea é considerada padrão ouro para mensuração da densidade mineral óssea em virtude de ser uma modalidade que dispõe de uma melhor precisão mesmo reduzindo a dose do paciente. Para avaliação da massa óssea, a modalidade mais utilizada é a absorciometria de raios-x de energia dupla devido a sua alta sensibilidade e eficácia. Pacientes transgêneros tendem a utilizar a terapia hormonal através de tratamento farmacológico para induzir as características físicas do sexo desejado, esse tratamento torna a diminuição da densidade mineral óssea uma realidade para os pacientes transgêneros, acometendo em maior número as mulheres trans devido ao uso do estrogênio. Essa diminuição da densidade mineral óssea pode levar ao aparecimento da osteoporose, uma doença crônica osteometabólica que induz a perda óssea aumentando o risco de fraturas. Nesse contexto, o objetivo geral busca verificar na literatura quais são os protocolos utilizados na análise de pacientes transgêneros. E como objetivos específicos, identificar qual é o tipo de densitometria óssea utilizada, apresentar o protocolo utilizado e descrever os segmentos avaliados. A pesquisa caracteriza-se em revisão sistemática que busca por meio de artigos, dissertações, monografias e teses. Alguns estudos demonstram que a densidade mineral óssea dos pacientes trans sofrem alterações com o uso da terapia hormonal. É possível notar essas diferenças através de avaliações na coluna lombar, quadril e colo do fêmur por densitometria óssea. Ficou evidente que o método de absorciometria de raios-x de energia dupla é altamente eficaz na avaliação e acompanhamento dos pacientes transgêneros. __________________________________________________________________________________ Bone densitometry is considered the gold standard for measuring bone mineral density because it is a modality that has better precision even when reducing the patient's dose. For bone mass evaluation, the most used modality is dual energy x-ray absorptiometry due to its high sensitivity and effectiveness. Transgender patients tend to use hormonal therapy through pharmacological treatment to induce the physical characteristics of the desired sex, this treatment makes the decrease in bone mineral density a reality for transgender patients, affecting more trans women due to the use of estrogen. This decrease in bone mineral density can lead to the onset of osteoporosis, a chronic osteometabolic disease that induces bone loss, increasing the risk of fractures. In this context, the general objective seeks to verify in the literature which are the protocols used in the analysis of transgender patients. And as specific objectives, identify what type of bone densitometry is used, present the protocol used and describe the segments evaluated. The research is characterized by a systematic review that seeks through articles, dissertations, monographs and theses. Some studies show that the bone mineral density of trans patients undergoes changes with the use of hormonal therapy. It is possible to notice these differences through evaluations in the lumbar spine, hips and femoral neck using bone densitometry. It was evident that the dual energy x-ray absorptiometry method is highly effective in the evaluation and monitoring of transgender patients.