Erros na aplicação da toxina botulínica e suas complicações: um olhar diferenciado do profissional farmacêutico

Abstract

A população tem buscado os padrões de beleza tornando-se cada vez mais vaidosa, fato este que está relacionado ao sexo feminino e masculino. No universo da estética as pessoas procuram tratar as marcas de expressão consequentes da idade e, em alguns, casos de fatores externos que provocaram envelhecimento precoce. Os sinais do envelhecimento são inevitáveis, a pele é o órgão que mais mostra esses sinais. As alterações mais visíveis são as rugas, os sulcos, as hipercromias e a flacidez. Um dos principais procedimentos utilizados pelos profissionais da área de estética, para tratar essas alterações são os preenchimentos com uso de ácido hialurônico e toxina botulínica. Entretanto, é importante o conhecimento aprofundado da anatomia facial para diminuir os riscos de erros na injeção desses produtos, com o intuito de prevenir complicações. Conforme as resoluções do Conselho Federal de Farmácia (CFF) 573/2013 e 616/2015, o farmacêutico, profissional de caráter generalista, atuante em diversos serviços de saúde, pode atuar profissionalmente nos estabelecimentos de saúde estética, realizando procedimentos que demandem pela aplicação de técnicas de origem estética e pelo uso de recursos terapêuticos. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi compreender os principais erros de protocolos estéticos que utilizam toxina botulínica nos procedimentos realizados por profissionais da área da saúde devidamente habilitados e as principais complicações para o paciente. Foi realizada uma revisão de literatura de caráter descritivo e qualitativo que teve como finalidade compreender os erros e complicações decorrentes do emprego da toxina botulínica (TB), analisando o uso do Botox na estética, as contraindicações e reações adversas e os erros e complicações decorrentes da utilização da toxina. Foram incluídos no trabalho artigos que abordassem a temática, disponíveis em português ou inglês e publicado no período estipulado, que é de 2011 até 2021. Dando prioridade aos artigos publicados nos últimos anos. Os artigos de anos anteriores foram inseridos no estudo por serem relevantes e os que estavam fora desses requisitos foram excluídos do estudo. Para elaboração da revisão de literatura foi feita uma busca de artigos científicos nas bases de dados: LILACS, SCIELO, MEDLINE e PUBMED. Os principais descritores utilizados foram: estética, procedimentos, botox, reações adversas, erros de protocolos, farmacêuticos estetas. A análise dos artigos foi realizada correlacionando os diversos erros de aplicação de botox e suas reações adversas devidos a procedimentos aplicados erroneamente. O objetivo geral do trabalho foi alcançado através da revisão bibliográfica onde pontuou-se os principais erros da aplicação da toxina botulínica. Nesse contexto, o farmacêutico possui um papel fundamental e deve ter todo cuidado na manipulação das doses da toxina, orientando a equipe responsável sobre os danos que a administração errada pode causar. Conclui-se que a presente pesquisa é importante pois detalha a evolução histórica da toxina botulínica, as suas principais aplicações na estética, os erros e complicações que podem ocorrer através do seu uso, vale ressaltar que a autora não possui intenção de esgotar o tema, sugerindo novas pesquisas acerca da temática. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT The population has sought the standards of beauty, becoming increasingly vain, a fact that is related to the female and male sex. In the world of aesthetics, people seek to treat the expression marks resulting from age and, in some cases, external factors that caused premature aging. The signs of aging are inevitable, the skin is the organ that shows these signs the most. The most visible changes are wrinkles, furrows, hyperchromia and flaccidity. One of the main procedures used by professionals in the field of esthetics to treat these changes is filling with hyaluronic acid and botulinum toxin. However, in-depth knowledge of the facial anatomy is important to reduce the risk of errors in the injection of these products, in order to prevent complications. According to the resolutions of the Federal Council of Pharmacy (CFF) 573/2013 and 616/2015, the pharmacist, a generalist professional, working in various health services, can work professionally in aesthetic health establishments, performing procedures that require the application of techniques of aesthetic origin and the use of therapeutic resources. Thus, the objective of this study was to understand the main errors of aesthetic protocols that use botulinum toxin in procedures performed by properly qualified health professionals and the main complications for the patient. A descriptive and qualitative literature review was carried out to understand the errors and complications resulting from the use of botulinum toxin (TB), analyzing the use of Botox in aesthetics, contraindications and adverse reactions, and errors and complications resulting from toxin use. Articles that addressed the theme, available in Portuguese or English and published within the stipulated period, which is from 2011 to 2021, were included in the work. Priority was given to articles published in recent years. Articles from previous years were included in the study because they were relevant and those that were outside these requirements were excluded from the study. To prepare the literature review, a search for scientific articles was made in the databases: LILACS, SCIELO, MEDLINE and PUBMED. The main descriptors used were: aesthetics, procedures, botox, adverse reactions, protocol errors, aesthetic pharmacists. The analysis of the articles was carried out by correlating the various errors in the application of Botox and its adverse reactions due to erroneously applied procedures. The general objective of the work was reached through the bibliographical review where the main errors in the application of the botulinum toxin were pointed out. In this context, the pharmacist has a fundamental role and must be very careful in handling the doses of the toxin, advising the responsible team about the damage that the wrong administration can cause. It is concluded that this research is important because it details the historical evolution of the botulinum toxin, its main applications in aesthetics, the errors and complications that can occur through its use, it is noteworthy that the author does not intend to exhaust the topic, suggesting further research on the subject.