Prevalência de microrganismos da microbiota cérvico-vaginal a partir do exame de papanicolaou

Abstract

As infecções da região cérvico-vaginal tem sido um dos mais frequentes problemas que fazem as pacientes buscarem atendimento ginecológico. A alta prevalência das infecções cérvico-vaginais afeta muito a saúde íntima da mulher, causadas por vários fatores, tornando-a mais sucetível a contrair outras patologias e piorando o seu quadro infecciso. Fundamentado nessas considerações, o objetivo do estudo será determinar a prevalência de microrganismos da microbiota cérvico-vaginal de mulheres que realizaram exame de Papanicolaou em municípios do Recôncavo Baiano, a partir da análise de banco de dados. Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal. As informações para esta pesquisa foram obtidas do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN), utilizado por hospital público, inserido no município de São Félix - Bahia. Para a identificação dos microrganismos descritos nos exames citológicos, foram analisados 7.558 resultados liberados no SISCAN no período de 01 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2017. Por meio dos resultados apresentados, compreende-se que o perfil das mulheres mais prevalente representa uma faixa etária a partir dos 25 anos. Todavia houve uma quantidade expressiva para aquelas com idade abaixo dos 25 anos e perfil acima dos 54 anos houve um declinio na realização do exame preventivo. Dos resultados analisados 76% (7291) foram inflamatórios. O resultado de atipia celular está representado pelas lesões escamosas de baixo grau (86) e alto grau (25). Os microorganismos mais prevalentes com presença de processos inflamatórios foram os cocos/bacilos (40%), seguido por Lactobacillus sp (37%), bacilos supracitoplasmáticos sugestivo de Gardnerella vaginalis/Mobilunccus (17%), Candida sp (4,1%), efeito citopático do HPV (1,0%), Trichomonas vaginalis (0,5%) e efeito citopático do Herpes vírus (0,4%). Pelo fato do exame de Papanicolaou não permitir a identificação de outras infecções sexualmente transmissíveis e dos sorotipos do HPV, importante para o acompanhamento de possivel progressão da infecção para o carcinoma do colo uterino, destacamos a importância da implementação de exames complementares, como a cultura de secreção cérvico-vaginal e técnicas moleculares. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Infections of the cervical-vaginal region have been one of the most frequent problems that make patients seek gynecological care. The high prevalence of cervical-vaginal infections greatly affects a woman's intimate health, caused by several factors, making her more susceptible to contracting other pathologies and worsening her infectious condition. Based on these considerations, the objective of the study will be to determine the prevalence of microorganisms of the cervical-vaginal microbiota of women who underwent Pap smear in municipalities of Recôncavo Baiano, from the analysis of the database. This is a descriptive, retrospective and cross-sectional study. The information for this research was obtained from the Cancer Information System (SISCAN), used by a public hospital, located in the municipality of São Félix - Bahia. In order to identify the microorganisms described in the cytological exams, 7,558 results released in the SISCAN in the period from January 1 to December 31, 2017 were analyzed. Through the results presented, it is understood that the profile of the most prevalent women represents an age group from 25 years old. However, there was a significant amount for those under the age of 25 and with a profile above 54 years of age, there was a decline in the performance of the preventive exam. Of the results analyzed, 76% (7291) were inflammatory. The result of cell atypia is represented by low-grade (86) and high-grade (25) squamous lesions. The most prevalent microorganisms with the presence of inflammatory processes were coconuts / bacilli (40%), followed by Lactobacillus sp (37%), supracytoplasmic bacilli suggestive of Gardnerella vaginalis/Mobilunccus (17%), Candida sp (4.1%), cytopathic effect of HPV (1.0%), Trichomonas vaginalis (0.5%) and cytopathic effect of Herpes virus (0.4%). Because the Pap smear does not allow the identification of other sexually transmitted infections and HPV serotypes, important for monitoring possible progression of the infection to cervical carcinoma, we highlight the importance of implementing complementary tests, such as the culture of cervical-vaginal secretion and molecular techniques.