Avaliação da consulta pré-natal na atenção básica a partir dos registros em prontuário e caderneta da gestante

Abstract

A atenção ao pré-natal envolve um conjunto de ações de saúde, com a finalidade de prevenir e identificar possíveis riscos e agravos,sua qualidade depende de seu início precoce. O prontuário da atenção básica e a caderneta da gestante são utilizados rotineiramente no Sistema Único de Saúde como instrumentos para registrar os procedimentos prestados à gestante. A pesquisa apresenta como objetivo geral, analisar a assistência realizada pela(o) enfermeira(o) no pré-natal da Atenção Básica a partir das informações em prontuários e nos registros presentes na caderneta das gestantes em um município do Recôncavo da Bahia.Para isso, foi realizada uma pesquisa documental de cunho descritivo, com abordagem qualitativa,onde foram utilizados 24 prontuários e 24 cadernetas da gestante de quatro Unidades Básicas da zona urbana de um município do recôncavo da Bahia. Para coleta dos dados foi utilizado um formulário contendo dados do prontuário e da caderneta, que posteriormente foram confrontados com o que é preconizado pelo Ministério da Saúde. Posteriormente utilizou-se a técnica de análise temática de Minayo. Evidenciou-se incompletudes na caderneta e prontuários da gestante principalmente no que refere ao pré-natal odontológico, pré-natal do parceiro e atividades educativas,bem como baixíssimo índice nos registros de suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso, além de alguns exames laboratoriais.Em relação aos registros dos exames Teste de Tolerância a Glicose, urina cultura,urina EAS, bem como os testes rápidos para detecção de Sífilis e HIV, nos dois primeiros exames supracitados, foram registrados em oito de cada documento, já nos demais exames apenas 12 registros. Diante disso, conclui-se que a completude dos registros das cadernetas e prontuários da gestante no município estudado, apresentam-se fragmentados, sendo assim é preciso que os gestores e profissionais de saúde compreendam a real importância desses registros para o pré-natal de qualidade e para a continuidade da assistência.Por fim sugere-se fiscalização e capacitação desses profissionais, como estratégia para uma melhor valorização desses documentos,além de realização de educação permanente voltadas para a importância da realização do pré-natal do parceiro, pré-natal odontológico e atividades educativas para melhorar e integralizar a assistência ao pré natal.Também sugere-se a realização de outros estudos, abrangendo todas as unidades básicas de saúde, tendo assim uma maior quantidade de documentos para avaliar a qualidade da assistência prestada a gestante. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Prenatal care involves a set of health actions, in order to prevent and identify possible risks and problems, its quality depends on its early start. The primary care medical record and the pregnant woman's booklet are routinely used in the Unified Health System as instruments to record the procedures provided to pregnant women. The research has as a general objective, to analyze the assistance provided by the nurse in the prenatal care of Primary Care, based on information in medical records and in the records present in the pregnant women's booklet, in a municipality in the Recôncavo da Bahia region. For this, a descriptive documentary research was carried out, with a qualitative approach, where 24 medical records and 24 booklets of pregnant women from four Basic Units in the urban area of a municipality in the Recôncavo region of Bahia were used. For data collection, a form containing data from the medical record and the booklet was used, which were later compared with what is recommended by the Ministry of Health. Later, the Minayo's thematic analysis technique was used. Incompleteness was evidenced in the pregnant woman's handbook and medical records, especially with regard to dental prenatal care, partner prenatal care and educational activities, as well as a very low rate in the records of folic acid and ferrous sulfate supplementation, in addition to some laboratory tests. Regarding the records of the Glucose Tolerance Test, urine culture, urine EAS, as well as the rapid tests for the detection of Syphilis and HIV, in the first two tests mentioned above, eight of each document were registered, whereas in the other tests only 12 records. Therefore, it is concluded that the completeness of the records of the booklets and medical records of the pregnant woman in the city studied are fragmented, so it is necessary that managers and health professionals understand the real importance of these records for quality prenatal care and for the continuity of care. Finally, supervision and training of these professionals is suggested, as a strategy for a better appreciation of these documents, in addition to carrying out permanent education focused on the importance of carrying out the partner's prenatal care, dental prenatal care and educational activities to improve and integrate prenatal care. It is also suggested to carry out other studies, covering all basic health units, thus having a greater amount of documents to assess the quality of care provided to pregnant women.