A (o) enfermeira (o) obstetra frente ao planejamento e assistência ao parto domiciliar

Abstract

O nascimento é um dos fatos mais marcantes da vida de uma mulher. O parto é um fenômeno de grandes mudanças, e à liberdade e a tomada de decisão no momento de parir, deve predominar o desejo e vontade da mesma, intervenções devem ser apenas quando necessário. Há um percentual pequeno de partos domiciliares no Brasil, em geral, é por uma urgência. Porém, existem aqueles não advindo de instituições, assistidos por profissionais devidamente capacitados. O parto domiciliar é planejado com antecedência, a Portaria GM nº 2.815 de 1998, assegura, que o mesmo pode ser realizado por enfermeiro obstetra em gestante de risco habitual, objetivando reduzir morbimortalidade materna e perinatal. Neste contexto o estudo teve como objetivo geral: Conhecer como têm sido desenvolvidas as atribuições da enfermagem obstétrica no planejamento e na assistência ao parto domiciliar. E como objetivos específicos: caracterizar o perfil profissional das (os) enfermeiras (os); Identificar fatores que interferem no planejamento e assistência do parto domiciliar; e verificar as estratégias desenvolvidas pelas (os) enfermeiras (os) no planejamento e na assistência ao parto domiciliar. Tratou-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, onde participaram do estudo 7 enfermeiras (os) obstetras, que realizam parto domiciliar no município de Salvador- BA. A amostra de participantes foi não probabilística por conveniência até atingir o ponto de saturação. Para coleta de dados foi aplicado questionário online, através de aplicativo de Whatsapp respeitando os critérios éticos. Por fim, os dados foram organizados e transcritos de forma sistemática e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo, em que se fez: pré-exploração do material e de leituras flutuantes, além de inferência na análise de conteúdo. Por meio do presente estudo, foi possível identificar que a maioria dos enfermeiros obstetras que realizam o parto domiciliar são do sexo feminino e a prevalência de profissionais que atuam em parto domiciliar possui idade entre 31 a 40 anos; De forma geral os participantes possuem bastante tempo de formação e o tempo de atuação da maioria deles deu-se inicio logo após ou até dois anos depois de sua formação em Enfermagem Obstétrica. No decorrer da gestação ou no momento do parto existem alguns critérios estabelecidos no planejamento e na assistência ao parto domiciliarque interferem na assistência ao parto domiciliar, e foi possível verificar que a hemorragia pós-parto é um fator predominante.Sobre as facilidades e dificuldades que os profissionais encontram no atendimento foi possível observar que são diversas dificuldades enfrentadas tais como a desaprovação médica, os planos de saúde os enfermeiros obstetras não trazem facilidades encontradas. Nota-se que há uma boa qualidade na assistência prestada as mulheres pelos enfermeiros obstetras que realizam parto domiciliar a importância do vinculo de cuidados posteriores a essa já puérpera e seu recém-nascido. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Birth is one of the most remarkable facts in a woman's life. Childbirth is a phenomenon of great changes, and to freedom and decision-making at the time of giving birth, the desire and will of it should prevail, interventions should only be when necessary. There is a small percentage of home births in Brazil, in general, it is due to an emergency. However, there are those not coming from institutions, assisted by properly trained professionals. Home birth is planned in advance, ordinance GM No. 2,815 of 1998, ensures that it can be performed by an obstetric nurse in pregnant women at usual risk, aiming to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality. In this context, the study had as general objective: Know how the duties of obstetric nursing have been developed in the planning and care of home births. And as specific objectives: to characterize the professional profile of nurses; Identify factors that interfere in the planning and care of home births; and verify the strategies developed by (the) nurses (them) in the planning and care of home births. It was a descriptive research with a qualitative approach, in which 7 nurses (the) obstetricians, who perform home births in the city of Salvador-BA, participated in the study. The sample of participants was non-probabilistic for convenience until reaching the saturation point. For data collection, an online questionnaire was applied through a Whatsapp application, respecting ethical criteria. Finally, the data were organized and transcribed in a systematic way and analyzed using the technique of content analysis according to Minayo, which included: pre-exploitation of material and floating readings, in addition to inference in content analysis. Through this study, it was possible to identify that most obstetric nurses who perform home births are female and the prevalence of professionals working in home birth is aged between 31 and 40 years; In general, the participants have been trained for a long time and most of them have been active soon after or even two years after their training in Obstetric Nursing. During pregnancy or at the time of childbirth, there are some criteria established in the planning and care of the home birth that interfere in the care at home delivery, and it was possible to verify that postpartum hemorrhage is a predominant factor. About the facilities and difficulties that professionals find in the care, it was observed that there are several difficulties faced, such as medical disapproval, health plans and obstetric nurses do not bring facilities found. It is noted that there is good quality in the care provided to women by nurse midwife who perform home birth the importance of the bond of aftercare to this mother and her newborn.