Assistência do(a) enfermeiro(a) no atendimento pré-hospitalar às vítimas de acidente de trânsito no recôncavo da Bahia

Abstract

Os acidentes de trânsito são considerados como um dos fatores para ocorrência de mortes por causas externas no Brasil e no mundo e, o(a) enfermeiro(a) deve estar preparado para apresentar resolutivas e rápidas ações no atendimento pré-hospitalar móvel. Neste contexto, esta pesquisa tem como objetivo geral analisar a assistência do(a) enfermeiro(a) no atendimento pré-hospitalar às vítimas de acidente de trânsito no Recôncavo da Bahia. Trata se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizada com doze enfermeiros(as) atuantes no Serviço Móvel de Urgência em dois municípios do Recôncavo que possuem Unidade de Suporte Avançado. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário composto por dados sociodemográficos com intuito de traçar o perfil dos participantes e por questões discursivas. O tratamento dos dados deu-se conforme a análise de conteúdo proposta por Minayo. Observou-se que a assistência prestada por enfermeiros(as) perpassou pela utilização do mneumônico XABCDE, na avaliação do risco da cena, avaliação inicial quanto a gravidade da vítima, rapidez e organização do atendimento, conhecimento da cinemática do trauma, discussão do caso durante o deslocamento, preparação de materiais antes da chegada na cena, comunicação efetiva com a base, remoção do paciente para o intra hospitalar com segurança. No que tange a gerência, foram apontados o dimensionamento e supervisão, checagem de materiais das ambulâncias, reposição de materiais e medicamentos, preenchimento de impressos, atividade de educação permanente e continuada com a equipe. Os fatores potenciais ressaltados foram o conhecimento técnico científico adquiridos na graduação, nas especializações e em cursos na área de atuação, além disso, o dinamismo da equipe, a responsabilidade e a eficiência dos profissionais. Os fatores interferentes apontados foram as dificuldades de populares em se comunicarem com a central, o desconhecimento de como ajudar uma vítima, além das filmagens e fotos indevidas da cena e do atendimento. Outros fatores identificados foram a falta de treinamento de alguns profissionais, tempo chuvoso, acidente com múltiplas vítimas incluindo as presas em ferragens, a falta do profissional técnico de enfermagem, unidades móveis em condições precárias, bem como dificuldade de locomoção por falta da não liberação das vias no momento do tráfego. Considera-se que os(as) enfermeiros(as) do atendimento pré-hospitalar vivenciam diversas dificuldades na assistência às vítimas de acidente de trânsito e, neste sentido, evidencia-se a necessidade de capacitação com especializações e aperfeiçoamentos na área de urgência e emergência, bem como a utilização de protocolos assistenciais com vistas a padronização do atendimento, além da sensibilização dos gestores quanto a promover estrutura adequada para assistência. Necessário também a conscientização da população leiga no que se refere a exposição da vítima em cena. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Traffic accidents are considered one of the factors for the occurrence of deaths from external causes in Brazil and the nurse must be prepared to present resolute and quick actions in mobile pre-hospital care. In this context, this research has as a general objective, to analyze the care provided by nurses in pre-hospital care for victims of traffic accidents in recôncavo of Bahia. It´s about a descriptive study with a qualitative approach carried out with twelve nurses working in the mobile emergency service in two municipalities in the recôncavo, witch has an advanced support unit. For data collection, a questionnaire consisting of sociodemografic data was used in order to outline the profile of the participants and for discursive questions. Data processing was according to the content analysis proposed by Minayo. It was observed that the assistance provided by nurses ran through the use of mneumonico XABCDE in the scene risk assessment, the inicial assessment of the severity of the victim, speed and organization of care, knowledge of trauma kinematics, case discurssion during the displacement, preparation of materials before the arrival of the scene, effective communication with the base and safe removal of the patient to the hospital. Regarding the management, sizing and supervision, checking of materials from the ambulance, replacement of materials and medicines, filling out forms, permanent and continuing education activities with a team were pointed out. The potential factors highlighted were technical scientific knowledge acquired in graduation, specializations and courses in the area of expertise, in addition, in dynamism of the team, the responsibility and efficiency of the professionals. The interfering factors mentioned were the difficulties of people in communicating with the central, the lack of knowledge on how to help a victim, in addition to inappropriate footage and photos of the scene and service. Other factors identified were the lack of training of some professionals, rainy weather, accident with multiple victims including those trapped in hardware, the lack of professional nursing technicians, mobile units in precarious conditions as the difficulty in locomotion due to lack of road clearance at the time of traffic. It´s considered that nurses in pre-hospital care face a lot of difficulties in assisting victims of traffic accidents and, in this sense, it highlights the need for tranning with specializations and improvements in the urgent and emergency area, as well as the use of care protocols with a view to standardizing care, in addition to raising awareness among managers promoting an adequate structure for assistance. It´s also necessary to raise the awareness of the lay population with regard to the exposure of the victim at the scene.