Aplicação terapêutica dos probióticos nos transtornos depressivos: uma revisão sistemática

Abstract

A depressão é um transtorno mental descrita como uma tristeza persistente e pela perda de vontade de realizar atividades comuns diárias. Caracterizada pela ocorrência de perda de energia; mudanças no apetite; aumento ou redução do sono; ansiedade e pensamentos suicidas, este transtorno pode acometer qualquer pessoa, os casos de depressão no mundo atinge mais de 300 milhões e no Brasil cerca de 11 milhões de pessoas. A fisiopatologia da depressão pode estar ligada em quatro aspectos: mau funcionamento do cérebro, o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), o sistema imunológico e o eixo intestino-cérebro. Na nutrição, há evidências de que a dieta com uma ótima qualidade e equilibrada, com o auxílio de probióticos e prebióticos podem afetar o humor de forma positiva, podendo aliviar os sintomas depressivos. Este trabalho teve por objetivo geral realizar uma revisão sistemática com metadados sobre o uso de probióticos e aplicação da terapia nutricional em indivíduos com transtornos depressivos que possam evidenciar a melhora dos sintomas, tendo como objetivos específicos: verificar quais componentes do eixo MIC rementem as implicações terapêuticas dos probióticos; caracterizar quais os principais componentes humorais e metabolitos microbianos associados a modulação do transtorno depressivo; e identificar quais os probióticos são mais contundentes quanto a melhora da sintomatologia e terapia/modulação do transtorno depressivo. Tratou-se de um estudo de revisão sistemática, qualitativa e longitudinal baseado em estudos prévios que correlacionam o uso de probióticos por pessoas com transtornos depressivos e nos avanços com pesquisas do eixo: Microbiota-Intestino-Cérebro (MIC), estando nos idiomas português e inglês e não foi estipulado critério cronológico e temporal nesta pesquisa inicial para assegurarmos o aspecto histórico e evolutivo das pesquisas na temática desta pesquisa. Foram excluídos documentos, trabalhos e materiais bibliográficos e científicos irrelevantes ao tema. Algumas cepas probióticas tem se mostrado com efeitos positivos em relação a indivíduos depressivos, mas ainda faltam mais evidencias em estudos realizados em humanos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Depression is a mental disorder described as persistent sadness and a loss of desire to perform common daily activities. Characterized by the occurrence of energy loss; changes in appetite; increased or reduced sleep; anxiety and suicidal thoughts, this disorder can affect anyone, cases of depression in the world reach more than 300 million and in Brazil about 11 million people. The pathophysiology of depression can be linked in four aspects: malfunction of the brain, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA), the immune system and the intestine-brain axis. In nutrition, there is evidence that a good quality and balanced diet, with the help of probiotics and prebiotics, can affect mood in a positive way and can alleviate depressive symptoms. This work has the general objective of conducting a systematic review with metadata on the use of probiotics and the application of nutritional therapy in individuals with depressive disorders that may show improvement in symptoms, with the specific objectives: to verify which components of the MIC axis complement the therapeutic implications probiotics; characterize which are the main humoral components and microbial metabolites associated with the modulation of depressive disorder; and to identify which probiotics are most striking in terms of improving symptoms and therapy / modulation of depressive disorder. This is a systematic, qualitative and longitudinal review study based on previous studies that correlate the use of probiotics by people with depressive disorders and on advances in research on the axis: Microbiota Intestine-Brain (MIC), in Portuguese and English and no chronological and temporal criteria will be stipulated in this initial research to ensure the historical and evolutionary aspect of research on the subject of this research. Documents, works and bibliographic and scientific materials irrelevant to the theme were excluded. Some probiotic strains have been shown to have positive effects in relation to depressed individuals, but there is still a lack of evidence in studies carried out in humans.