Perfil antropométrico de adiposidade e massa muscular em idosos residentes em um município do nordeste brasileiro

Abstract

O envelhecimento é composto por alterações fisiológicas que geram implicações à composição corporal, a exemplo de diminuições da massa muscular e aumento da adiposidade. Estas repercussões podem tornar os idosos mais propensos a síndromes geriátricas, doenças cardiometabólicas e mortalidade. Neste contexto, a antropometria tem mostrado-se como um importante método para o monitoramento e avaliação da condição nutricional. Entretanto, são escassos na literatura inquéritos de saúde realizados nos menores centros urbanos da região nordeste do Brasil, haja vista que a maior parte das pesquisas epidemiológicas têm sido conduzidas nas regiões sul e sudeste do país, em grandes centros. Portanto, o objetivo deste estudo foi de analisar o perfil nutricional de idosos residentes em um município de pequeno porte populacional do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal e populacional, realizado com idosos da zona urbana de Aiquara-BA. As informações sociodemográficas (sexo; grupo etário) foram coletadas com um instrumento próprio. Ademais, foram analisados os seguintes indicadores antropométricos: dobra cutânea tricipital (DCT), circunferência da panturrilha (CP), circunferência abdominal (CA), circunferência muscular do braço (CMB), área muscular do braço corrigida (AMB-c) e área adiposa do braço (AAB). As classificações da DCT, AAB, CMB, AMB-c e CP foram realizadas a partir de pontos de corte definidos na própria população, de acordo com o sexo e distribuídos em percentil (P). Assim, variáveis antropométricas foram categorizadas da seguinte maneira: CP, CMB e AMB c: [desnutrição (≤P25) e eutrofia (>P25)], DCT e AAB: [baixa reserva adiposa (≤P25), eutrofia (>P25 e <P75) e elevada reserva adiposa (≥P75)]. Para a CA elevada foi adotado os seguintes pontos de corte: ≥88 cm para as mulheres e ≥102 cm para os homens. As análises descritivas foram feitas por meio de frequências (absolutas e relativas), valores mínimos e máximos (idade), média e desvio padrão. Para verificar a associação entre as variáveis antropométricas, sexo e grupo etário foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson (x2 ) e nos casos em que a frequência esperada foi menor que cinco (n<5), utilizou-se o teste exato de Fisher. Em todas as análises o nível de significância adotado foi de 5%. Participaram do estudo 211 idosos (58,3% mulheres), com média de idade de 71,6 ± 7,3 anos (60 a 93 anos). A média de idade das mulheres foi na ordem de 71,0 ± 6,7 anos e a dos homens, 72,3 ± 8,1 anos. Observou-se maior prevalência de circunferência da abdominal elevada entre as mulheres (77,2%), quando comparadas aos homens (13,8%) (p<0,001). No sexo feminino, a baixa reserva adiposa e a desnutrição foram mais frequentes entre as mulheres longevas (DCT: 58,8%: AAB: 47,1%; CMB: 52,9%; AMB-c: 47,1%; CP: 52,9%; p<0,05). Entre os homens, averiguou-se que a desnutrição foi mais prevalente nos idosos com idade ≥80 anos (CMB: 52,6%; AMB-c: 47,4%; p<0,05). Assim, as evidencias averiguadas em Aiquara-BA mostraram elevada prevalência de obesidade abdominal, principalmente no sexo feminino. Foi observado, também, maior prevalência de baixa reserva adiposa entre as idosas com idade ≥80 anos. Além disso, averiguou-se predomínio de desnutrição, verificada por diferentes indicadores antropométricos, em ambos os sexos, nos idosos longevos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Aging is composed of physiological changes that have implications for body composition, such as decreases in muscle mass and increased adiposity. These repercussions can make the elderly more prone to the involvement of geriatric syndromes, cardiometabolic diseases and mortality. In this context, anthropometry has proved to be an important method for monitoring and evaluating the nutritional profile. However, health surveys carried out in smaller urban centers in the northeast region of Brazil are scarce in the literature, given that most epidemiological research has been conducted in the south and southeast regions of the country, in large centers. Therefore, the aim of this study was to analyze the nutritional profile of elderly people living in a small population municipality in northeastern Brazil. This is a cross-sectional and population-based epidemiological study, carried out with elderly people in the urban area of Aiquara-BA. The sociodemographic information (gender; age group) was collected using a specific instrument. In addition, the following anthropometric indicators were analyzed: tricipital skinfold (TK), calf circumference (CC), abdominal circumference (AC), arm muscle circumference (AMC), corrected arm muscle area (CAMA) and arm fat area (AFA). The TK, AFA, AMC, CAMA and CC classifications were carried out from cutoff points defined in the population itself, according to sex and distributed in percentiles (P). Thus, anthropometric variables were categorized as follows: CC, AMC and CAMA: [malnutrition (≤P25) and eutrophy (>P25)], TK and AFA: [low fat reserve (≤P25), eutrophy (>P25 and <P75) and high fat reserve (≥P75)]. For high AC the following cutoff points were adopted: ≥88 cm for women and ≥102 cm for men. Descriptive analyzes were performed using frequencies (absolute and relative), minimum and maximum values, mean and standard deviation. To verify the association between anthropometric variables, sex and age group, Pearson's Chi square test (x 2 ) was used and in cases where the expected frequency was less than five (n<5), the exact test of Fisher. In all analyzes, the level of significance adopted was 5%. The study included 211 elderly people (58.3% women), with a mean age of 71.6 ± 7.3 years (60 to 93 years). The average age of women was around 71.0 ± 6.7 years and that of men, 72.3 ± 8.1 years. There was a higher prevalence of high abdominal circumference among women (77.2%), when compared to men (13.8%) (p<0.001). In females, low fat reserves and malnutrition were more frequent among long-lived women (TK: 58.8%: AFA: 47.1%; AMA: 52.9%; CAMA: 47.1%; CC: 52.9%; p<0.05). Among men, it was found that malnutrition was more prevalent in the elderly aged ≥80 years (AMA: 52.6%; CAMA: 47.4%; p<0.05). Thus, the evidence found in Aiquara-BA showed a high prevalence of abdominal obesity, especially in females. A higher prevalence of low adipose reserve was also observed among elderly women aged ≥80 years. In addition, malnutrition predominated, verified by different anthropometric indicators, in both sexes, in the oldest old.