Alterações bucais em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica de bypass gástrico em y-de-roux: revisão de literatura sistemática

Abstract

A obesidade é caracterizada como uma doença crônica altamente prevalente, que é representada pelo acúmulo anormal ou excessivo de gordura no organismo, que se desenvolve de forma negativa, trazendo diversos problemas de saúde (CARVALHO; ROSA, 2018). Neste sentido, a perda de peso, que é o objetivo principal do tratamento da obesidade, apresenta uma redução da morbidade e mortalidade que estão associadas ao quadro de obesidade. Diante das opções cirúrgicas, destaca-se a cirurgia bariátrica, que é caracterizada como um procedimento invasivo voltado para indivíduos que possuem obesidade em grau III. A literatura vem indicando que em razão de diversos mecanismos os indivíduos submetidos a cirurgia bariátrica podem apresentar repercussões na cavidade oral. Dessa maneira, o estudo teve como objetivo geral analisar na literatura os efeitos da cirurgia bariátrica pela técnica de bypass gástrico em Y-de-Roux (considerada padrão ouro) na cavidade bucal. O presente trabalho possuiu como tipo de estudo a revisão de literatura sistemática. O estudo bibliográfico foi realizado nas plataformas de biblioteca online utilizando três bases de dados: Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foi estabelecido o recorte temporal para o período que se estende de 2001 à maio de 2021. Para realização da pesquisa, foram utilizados os descritores em inglês: ‘’bariatric surgery, oral health, periodontal disease, dental caries e gastric bypass’’. Na busca em língua portuguesa, foram utilizados os descritores equivalentes: ‘’cirurgia bariátrica, saúde bucal, doenças periodontais, cárie dental, derivação gástrica’’, onde utilizou-se o operador booleano and para realizar o cruzamento dos descritores nas plataformas. Foram adotados como critérios para seleção: estudos de caso-controle e ensaios clínicos realizados em humanos, que incluíram indivíduos maiores de 18 anos, publicados em língua inglesa e portuguesa, entre os anos de 2001 a 2021. Sendo assim, foram selecionados 13 artigos, resultados do cruzamento em cada plataforma selecionada. A partir disso, foi realizada uma análise quantitativa desses artigos, onde foram divididos posteriormente em duas tabelas: consort para artigos de caso-controle e new-castle para ensaios clínicos randomizados. Conclui-se que os pacientes obesos que realizaram a técnica de Bypass Gástrico em Y-de-Roux apresentam queda do fluxo salivar, maior prevalência de lesões dentárias não cariosas provenientes principalmente de erosão ácida, e maior chance de desenvolverem a doença cárie. ________________________________________________________________________________________

ABSTRACT Obesity is characterized as a highly prevalent chronic disease, which is represented by the abnormal or excessive accumulation of fat in the body, which develops negatively, causing several health problems (CARVALHO; ROSA, 2018). In this sense, weight loss, which is the main objective of obesity treatment, reduces morbidity and mortality that are associated with obesity. Considering the surgical options, bariatric surgery stands out, which is characterized as an invasive procedure aimed at individuals who have grade III obesity. The literature has indicated that, due to different mechanisms, individuals undergoing bariatric surgery may present repercussions in the oral cavity. Thus, the study aimed to analyze in the literature the effects of bariatric surgery using the Roux-en-Y gastric bypass technique (considered the gold standard) in the oral cavity. The present work had as type of study the systematic literature review. The bibliographic study was carried out on online library platforms using three databases: Online System for Search and Analysis of Medical Literature (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) The time frame was established for the period from 2001 to May 2021. To carry out the research, the following descriptors were used in English: ''bariatric surgery, oral health, periodontal disease, dental caries and gastric bypass''. In the search in Portuguese, the equivalent descriptors were used: ‘’bariatric surgery, oral health, periodontal diseases, dental caries, gastric bypass’’, where the Boolean operator was used and to perform the crossing of descriptors on the platforms. The following selection criteria were adopted: case-control studies and clinical trials carried out in humans, which included those aged over 18 years, published in English and Portuguese, between 2001 and 2021. Thus, 13 articles were selected, results of the crossing on each defined platform. From this, a quantitative analysis of these articles was performed, which were later divided into two tables: consort for case-control articles and new-castle for randomized clinical trials. It is concluded that obese patients who underwent the Roux-en-Y Gastric Bypass technique presented a drop in salivary flow, a higher prevalence of non-carious dental lesions mainly from acid erosion, and a greater chance of developing a caries disease.