Relação entre doença periodontal e diabetes mellitus: revisão de literatura

Abstract

A doença periodontal é caracterizada por uma inflamação no tecido periodontal de suporte, tendo o biofilme dental como fator etiológico principal. O processo inflamatório gengival reversível é nomeado gengivite, e ao se tornar um processo inflamatório irreversível, onde há uma perda de inserção conjuntiva e óssea, denomina-se periodontite. O paciente diabético tende a ser mais susceptível a desenvolver a doença periodontal, devido à resistência à insulina e resposta à inflamação gengival prejudicada. Considerando a alta prevalência do diabetes associado a manifestações orais, a importância e gravidade destas complicações, propõe-se como problema: o diabetes pode influenciar diretamente no aparecimento de afecções dentais, como a gengivite e a periodontite? O objetivo geral do trabalho foi revisar na literatura a relação entre doença periodontal e pacientes portadores de diabetes mellitus e como objetivos específicos, determinar a influência da Doença Periodontal no controle metabólico de pessoas com Diabetes Mellitus; evidenciar os fatores de risco dessa relação; descrever os mecanismos através dos quais estas duas patologias se influenciam; verificar a influência dos tratamentos básicos periodontais no controle da doença periodontal. Foi realizado um levantamento da literatura, a partir da base de dados Biblioteca Virtual em Saúde, publicados entre os anos de 2016 e 2021, tendo como descritores: doenças periodontais; diabetes; periodontite. A amostra final desta revisão foi então constituída por 20 artigos científicos, sendo 17 em inglês e 3 em português. Os resultados apontaram para uma maior prevalência e agravamento da periodontite em pacientes diabéticos. Os tratamentos periodontais mais citados na pesquisa foram o controle glicêmico e a Raspagem e Alisamento radicular (RAR). O aumento de marcadores inflamatórios no sangue, como TNF-α, IL-6, foram os mais citados como mecanismos nas quais as duas patologias se influenciam. Diante dos dados obtidos neste estudo, pode-se concluir que existe uma relação estabelecida entre a doença periodontal e diabetes mellitus. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Periodontal disease is characterized by inflammation on the supporting periodontal tissue with dental biofilm as the main etiological factor. The reversible gingival inflammatory process is called gingivitis. When it becomes an irreversible inflammatory process where there is a loss of conjunctive and bone insertion, it is called periodontitis. The diabetic patient tends to be more susceptible to developing periodontal disease due to insulin resistance and a response to impaired gingival inflammation. Considering the high prevalence of diabetes associated with oral manifestations, your importance and severity of these complications, it is proposed as problem: could diabetes influence directly the appearance of dental conditions, such as gingivitis and periodontitis? The aim of the study was to review in the literature the relationship between periodontal disease and patients with diabetes mellitus and as specific objectives: to determine the influence of Periodontal Disease on the metabolic control of people with Diabetes Mellitus; evidence the risk factors of this relationship; describe the mechanisms through which these two pathologies are related; verify the influence of basic periodontal treatments on periodontal disease control. A literature survey was conducted, based on the Virtual Health Library database, published between the years 2016 and 2021, having as descriptors: periodontal diseases; diabetes; periodontitis. The final sample of this review consisted of 20 scientific articles, 17 in English and 3 in Portuguese. The results pointed to a higher prevalence and worsening of periodontitis in diabetic patients. The periodontal treatments most cited in the research were glycemic control and Scaling and Root Smoothing (RAR). The increase in inflammatory markers in the blood, such as TNF-α, IL-6, were the most cited as mechanisms in which the two pathologies are influenced. Given the data obtained in this study, it can be concluded that there is an established relationship between periodontal disease and diabetes mellitus.