Polimorfismo em FTO e GNPDA2 associados a indicadores antropométricos e disfunções metabólicas como componentes da avaliação nutricional clinica

Abstract

Os progressos entre a nutrição e ciência dos genes originou a ‘genômica nutricional’ que inclui a nutrigenômica e a nutrigenética. Partindo desse pressuposto a genômica nutricional desempenha um importante papel na prevenção e controle de disfunções nutricionais e metabólicas como a obesidade. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi verificar a relação genética-nutricional quanto ao polimorfismo dos genes FTO e GNPDA2 e prováveis relações com os dados antropométricos, composição corporal e ingestão dietética. No primeiro capitulo foi realizada uma revisão sistemática utilizando estratégia PICO, descritores não controlados e operador booleano com combinação aditiva: FTO AND obesity; FTO AND bariatric surgery; FTO AND abdominal circumference; GNPDA2 AND obesity; GNPDA AND bariatric surgery; GNPDA2 AND abdominal circumference, com prospecção nos bancos de dados eletrônicos: PubMed e Web of Science. Os dados foram obtidos pelo pesquisador A, verificados pelo pesquisador B e ambos em consenso selecionaram os materiais bibliográficos que responderam à pergunta: Existe associação entre polimorfismos nos genes FTO e GNPDA2 com a performance dos resultados pós-cirurgia bariátrica entre indivíduos obesos quanto aos parâmetros nutricionais e antropométricos? No segundo capitulo foi realizado estudo experimental clinico para avaliar a história familiar positiva para obesidade com indivíduos que se submeteram ou não a cirurgia bariátrica. A sinergia (gene-nutriente) foi avaliada a partir dos perfis de polimorfismos dos genes FTO e GNPDA2, parâmetros nutricionais e dados antropométricos quanto a capacidade gástrica (redução de ingestão energética), perda de peso e qualidade de vida (comorbidades, exames bioquímicos). Em conjunto, a caracterização bibliográfica e o estudo clinico familiar possibilitaram a compreensão da sinergia gene nutriente associadas ao gene FTO e GNPDA2 e a conduta nutricional quando a cirurgia bariátrica foi a indicação terapêutica. Sobretudo, devido a redução da capacidade gástrica e, portanto, da redução da ingestão energética que implicam em perda de peso, mas que requer acompanhamento nutricional para tratamento e monitoramento da síndrome metabólica, não solucionada através de intervenção cirúrgica, e que responde pelas incidências de recidivas de obesidade e/ou persistência de comorbidades em alguns pacientes. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT The progress between nutrition and gene science gave rise to Nutritional Genomics, which mainly includes nutrigenomics and nutrigenetics. Based on this assumption, nutritional genomics plays an important role in the prevention and control of nutritional and metabolic disorders such as obesity. In this context, the objective of this work was to verify the genetic-nutritional relationship regarding the polymorphism of the FTO and GNPDA2 genes and probable relationships with anthropometric data, body composition and dietary intake. In the first chapter a systematic review was performed using PICO strategy, uncontrolled descriptors and Boolean operator with additive combination: FTO AND obesity; FTO ANDbariatric surgery; FTO ANDabdominal circumference; GNPDA2 ANDobesity; GNPDAANDbariatric surgery; GNPDA2 ANDabdominal circumference, with prospecting in electronic databases: PubMed Web of Science. Data were obtained by researcher A, verified by researcher B, and both selected bibliographic materials that answered the question: Is there an association between polymorphisms in the FTO and GNPDA2 genes with the performance of post bariatric surgery results among obese individuals regarding nutritional parameters and anthropometric?. In the second chapter, a clinical experimental study was carried out to assess the positive family history for obesity with individuals who underwent or not bariatric surgery. The synergy (gene-nutrient) was evaluated from the polymorphism profiles of the FTO and GNPDA2 genes, nutritional parameters and anthropometric data regarding gastric capacity (reduction of energy intake), weight loss and quality of life (comorbidities, biochemical tests) . Together, the bibliographic characterization and the family clinical study made it possible to understand the gene-nutrient synergy associated with the FTO and GNPDA2 gene and the nutritional approach when bariatric surgery was the therapeutic indication. Mainly, due to reduced gastric capacity and, therefore, reduced energy intake, which implies weight loss, but requires professional nutritional monitoring for the treatment and monitoring of metabolic syndrome, not resolved through surgical intervention, and which accounts for the incidences of relapses of obesity and/or persistence of comorbidities in some patients.