Caracterização fenotípica de isolados de candida e suscetibilidade aos antifúngicos

Abstract

A Candidíase Vulvovaginal está dentre as causas mais frequentes de vulvovaginites. Esta infecção é ocasionada pela Candida spp., e provém de um descontrole da microbiota, tornando-se um problema de saúde pública. A citologia ginecológica possibilita a visualização de patógenos, entretanto, não é o exame mais sensível para tal objetivo, uma vez que sua principal responsabilidade é o diagnóstico do Carcinoma de Colo de Útero. Logo, o exame microbiológico se enquadra como padrão ouro para o diagnóstico da Candidíase. Assim, considerando a importância do diagnóstico preciso da Candidíase, este trabalho visa identificar a presença da Candida spp em amostras cérvico-vaginais de pacientes que realizaram exame de Papanicolaou nas unidades básicas de saúde e detectar o antifúngico mais adequado para o tratamento. Como metodologia, foram selecionadas 50 pacientes que relataram, ou não sintomatologia condizentes com a candidíase. As amostra cérvico vaginais coletadas foram submetidas a técnica de Papanicolaou, seguida da cultura microbiológica e teste de sensibilidade a antimicrobianos. Leveduras pertencentes ao gênero Candida foram encontradas em 4 casos (8%). As espécies não-albicans foram as mais prevalentes (75%) e, consequentemente, 25% correspondeu a Candida albicans, sendo sensíveis aos principais antifúngicos testados. A partir dos resultados encontrados, conclui-se que o exame de cultura para fungos deveria desempenhar um papel mais importante no diagnóstico e tratamento da candidíase vulvovaginal, interrompendo o ciclo de resistência aos antifúngicos, devido ao uso indiscriminado dessas medicações baseado no tratamento empírico. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Vulvovaginal Candidiasis is one of the most frequent causes of vulvovaginitis. This infection is caused by Candida spp., and comes from a lack of microbiota control, making it a public health problem. Gynecological cytology enables the visualization of pathogens, however, it is not the most sensitive exam for this purpose, since its main responsibility is the diagnosis of Carcinoma of the Uterus Cervix. Therefore, the microbiological test fits as the gold standard for the diagnosis of Candidiasis. Thus, considering the importance of accurate diagnosis of Candidiasis, this work aims to identify the presence of Candida spp in cervical-vaginal samples of patients who underwent Pap smears in primary care units and detect the most appropriate antifungal agent for treatment. As a methodology, 50 patients who reported symptoms consistent with candidiasis or not were selected. The cervical-vaginal samples collected were submitted to the Papanicolaou technique, followed by microbiological culture and antimicrobial susceptibility test. Yeast belonging to the Candida genus were found in 4 cases (8%). Non-albicans species were the most prevalent (75%) and, consequently, 25% corresponded to Candida albicans, being sensitive to the main tested antifungals. From the results found, it is concluded that the culture test for fungi should play a more important role in the diagnosis and treatment of vulvovaginal candidiasis, interrupting the cycle of resistance to antifungal agents, due to the indiscriminate use of these medications based on empirical treatment.