Aspectos gerais da intolerância à lactose e suas consequências: uma revisão de literatura

Abstract

A intolerância à lactose (IL) é um distúrbio clínico de caráter gastrintestinal, que ocorre em mais de 50% dos adultos no mundo, causada pela total ou parcial deficiência da enzima lactase, no intestino delgado, apresentando potencial de provocar carência nutricional de vitaminas, proteínas e minerais, em ênfase o cálcio. As manifestações clínicas características da IL são: dores abdominais, desconfortos, flatulências, diarreias aquosas, vômitos, distensão abdominal, desidratação e desnutrição. O diagnóstico é realizado por meio da avaliação clínica e demais testes clínicos, sendo os mais comumente utilizados, o teste de tolerância à lactose (TTL), teste de hidrogênio expirado, teste genético e biopsia intestinal. Como linha terapêutica, é indicada principalmente à restrição da ingestão de alimentos à base de lactose, como também, é essencial que o intolerante busque orientação nutricional com o propósito de proceder a ajustes indispensáveis na sua alimentação. Partindo dessa perspectiva, este trabalho tem como objetivo geral, verificar os aspectos gerais da intolerância à lactose e suas consequências e como objetivos específicos: Analisar a associação entre a intolerância à lactose e os fatores etiológicos. A metodologia utilizada foi uma revisão sistemática de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada através de um levantamento bibliográfico nas bases de dados Pubmed, Medline, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico. Foram verificados, nos estudos analisados, que 40% da população mundial apresentam algum tipo de intolerância alimentar (IA), sendo que dentre essas intolerâncias, a intolerância à lactose (IL), se destaca como uma das mais incidentes a nível internacional. A IL, atinge cerca de 40% da população brasileira e, em média, 70% da população mundial, sendo a idade, o sexo e a raça as condições associadas a ocorrência da patologia. Portanto, foi compreendido nesse estudo, que a intolerância à lactose é uma patologia em crescimento a nível mundial, sendo a hipolactasia primária a forma mais comum da doença, a qual afeta principalmente adultos, em grau semelhante em homens e mulheres. Em menções, os sintomas mais prevalentes foram, dor abdominal, diarreia, flatulência, e distensão abdominal. O teste diagnóstico mais bem avaliado foi o teste de hidrogênio expirado, conceituado como padrão ouro e fidedigno por grande parte dos autores. Já alguns dos tratamentos mais utilizados são a redução do consumo de lactose e a adoção de medidas alternativas, como uso de probióticos e de enzima lactase exógena. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Lactose intolerance (IL) is a clinical disorder of gastrointestinal nature, which occurs in more than 50% of adults worldwide, caused by total or partial deficiency of the lactase enzyme, in the small intestine, with the potential to cause nutritional deficiency of vitamins, proteins and minerals, with emphasis on calcium. The characteristic clinical manifestations of IL are: abdominal pain, discomfort, flatulence, watery diarrhea, vomiting, abdominal distension, dehydration and malnutrition. Diagnosis is made through clinical evaluation and other clinical tests, the most commonly used being the lactose tolerance test (TTL), hydrogen breath test, genetic test and intestinal biopsy. As a therapeutic line, it is mainly indicated to restrict the intake of lactose-based foods, but it is also essential that the intolerant seek nutritional guidance in order to make essential adjustments to their diet. From this perspective, this work aims to verify the general aspects of lactose intolerance and its consequences, and as specific objectives: To analyze the association between lactose intolerance and etiological factors. The methodology used was a systematic review with a qualitative approach and descriptive character, carried out through a bibliographic survey in the Pubmed, Medline, Lilacs, Scielo and Google Scholar databases. It was verified in the analyzed studies that 40% of the world population have some type of food intolerance (FA), and among these intolerances, lactose intolerance (IL) stands out as one of the most incidents at the international level. IL affects approximately 40% of the Brazilian population and 70% of the world population on average, with age, sex and race being the conditions associated with the occurrence of the pathology. Therefore, it was understood in this study that lactose intolerance is a growing disease worldwide, with primary hypolactasia being the most common form of the disease, which affects mainly adults, to a similar degree in men and women. In mentions, the most prevalent symptoms were, abdominal pain, diarrhea, flatulence, and bloating. The best evaluated diagnostic test was the expired hydrogen test, regarded as the gold standard and trusted by most authors. The most used treatments are the reduction of lactose consumption and the adoption of alternative measures such as the use of probiotics and exogenous lactase enzyme.