Disseminação de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina em ambientes hospitalares: revisão

Abstract

O Staphylococcus aureus é um micro-organismo esférico, pertencente ao grupo dos cocos gram-positivos, considerado um patógeno humano oportunista e frequentemente associado as infecções adquiridas na comunidade e no ambiente hospitalar. Como o ambiente hospitalar é o local onde se faz maior uso de antibióticos, o micro-organismo passou adquirir resistência, inicialmente aos antibióticos beta-lactâmicos como a penicilina. Foi então em 1960 que desenvolveu-se a meticilina, a primeira penicilina semissintética, porém, já no final da década, começaram a surgir cepas resistentes a esse antimicrobiano. O Staphylococcus aureus, tem se tornado um problema clínico e epidemiológico, pois a cada dia aumenta a disseminação dessas cepas resistentes, não estando restrita somente ao ambiente hospitalar, agora disponível à comunidade tornando-se o controle difícil, levando os profissionais de saúde e a indústria farmacêutica a se mobilizarem para tentar amenizar esse problema de saúde público. A disseminação das cepas dos Staphylococus aureus resistentes a meticilina traz uma vasta preocupação, devido o difícil controle da mortalidade e morbidade da população, dificultando o controle epidemiológico. Para tanto, este trabalho teve como objetivo avaliar a disseminação de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina em ambientes hospitalares no Brasil e no mundo, através de uma revisão bibliográfica utilizando publicações de artigos no período de Janeiro de 2000 até Dezembro de 2016. Com isso pôde-se concluir que poucos estudos a respeito desse tema tem sido realizados no Brasil, quando comparados a países como Estados Unidos e Europa, porém com resultados semelhantes de elevado número de casos de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina em ambientes hospitalares, principalmente em setores críticos como Unidades de Terapia Intensiva. Convém ressaltar o importante papel das Comissões de Infecções Hospitalares e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária quanto as medidas de controle adotadas para controlar e diminuir as infecções por essas cepas multirresistentes, e da Indústria farmacêutica no desenvolvimento de novos antimicrobianos, como a ceftaroline e a ceftobiprole, aumentando a chance de tratamento em casos mais graves de resistência._____________________________________________________________________________ ABSTRACT: Staphylococcus aureus is a spherical microorganism belonging to the group of gram-positive cocci, considered an opportunistic human pathogen and frequently associated with infections acquired in the community and the hospital environment. As the hospital environment is where antibiotics are used the microorganism has acquired resistance, initially to beta-lactam antibiotics such as penicillin. It was then in 1960 that methicillin, the first semisynthetic penicillin was developed, but by the end of the decade, strains resistant to this antimicrobial began to appear. Staphylococcus aureus has become a clinical and epidemiological problem, as the dissemination of these resistant strains increases, being not only restricted to the hospital environment, now available to the community, becoming the difficult control, leading health professionals and Pharmaceutical industry to mobilize to try to mitigate this public health problem. The dissemination of methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus is of great concern, due to the difficult control of mortality and morbidity of the population, making epidemiological control difficult. The aim of this study was to evaluate the dissemination of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospital settings in Brazil and worldwide, through a literature review using articles publications from January 2000 to December 2016. With this, It is concluded that few studies on this subject have been performed in Brazil, when compared to countries such as the United States and Europe, but with similar results of a large number of cases of strains of methicillin resistant Staphylococcus aureus in hospital settings, mainly in critical sectors Such as Intensive Care Units. It is important to emphasize the important role of the Hospital Infection Commissions and the National Sanitary Surveillance Agency regarding the control measures adopted to control and reduce infections by these multiresistant strains and the Pharmaceutical industry in the development of new antimicrobials such as ceftaroline and ceftobiprole , Increasing the chance of treatment in more severe cases of resistance.