Atuação de profissionais de saúde no atendimento a criança e adolescente vítima de abuso sexual

Abstract

A violência sexual cometida contra crianças e adolescentes se configuram como um grave problema de saúde pública, ainda muito negligenciado no Brasil, e necessita ser vista e combatido por toda sociedade. O Estatuto da criança e do Adolescente, é o principal instrumento normativo que regulamenta os direitos a esse público de forma integral, entretanto, garantir sua total efetivação ainda é um desafio. Nessa sequencia, os profissionais de saúde constituem uma das principais barreiras para o combate, identificação e notificação do abuso sexual infanto-juvenil, e para isso, o profissional necessita ser capacitado e apto para agir. Diante disso, o objetivo geral dessa pesquisa foi: analisar a atuação de profissionais de saúde frente ao atendimento à criança e ao adolescente vítima de abuso sexual em um município do Recôncavo da Bahia. Trata-se de pesquisa descritiva de abordagem qualitativa que foi realizada em 13 Equipes de Saúde da Família (eSF) de um município do Recôncavo da Bahia. Participaram do estudo 23 profissionais de saúde, sendo eles, 10 médicos, 7 enfermeiras e 6 odontólogos, sendo que para definir a amostra foi utilizada a técnica de saturação em campo. Como critérios de inclusão: possuir mais de seis meses de experiência, profissionais que aceitem participar da pesquisa e assinem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e de exclusão: os profissionais que estejam de licença, férias, afastados ou que foi transferido. Após ser submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com parecer de n° 5.000.879, foi realizada a coleta de dados, garantindo o sigilo e anonimato dos participantes, e para isso foram identificados por um código. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com 10 questões e posteriormente, após organização e análise dos resultados, estes foram analisados através da técnica de análise de conteúdo proposta por Minayo. Nesse sentido, foi verificado que os profissionais utilizam de diversas estratégias para identificar o abuso, como o exame físico, a presença de sinais e sintomas relacionados às IST’s, dentre outros. Foram identificados alguns fatores que interferem nessa identificação como a família, o medo e a vergonha. Quanto à tomada de decisão, alguns dos profissionais acionavam o conselho tutelar e realizava a notificação, tal qual, foi observado que alguns profissionais não sabem como lidar com a questão, dificultando e atrasando a ocorrência da notificação e os cuidados de saúde, sendo que nesse último, envolve o cuidado da equipe multiprofissional, havendo alguns itens como a testagem rápida e profilaxia pra IST’s, acompanhamento psicológico, dentre outros. Portanto, faz-se necessário o Poder público investir em estratégias de saúde para reduzir esse problema, assim como as instituições de ensino trazer essa temática para as salas de aula, para que dessa forma os futuros profissionais estejam aptos a atuar frente a essa problemática. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Sexual violence committed against children and adolescents is a serious public health problem, still very neglected in Brazil, and needs to be seen and fought by society as a whole. The Statute of the Child and Adolescent, is the main normative instrument that regulates the rights to this public in an integral way, however, ensuring its full effectiveness is still a challenge. In this sequence, health professionals constitute one of the main barriers to combating, identifying and reporting child sexual abuse, and for this, professionals need to be trained and able to act. Therefore, the general objective of this research was: to analyze the performance of health professionals in the care of children and adolescents who are victims of sexual abuse in a municipality in the Recôncavo da Bahia. This is a descriptive research with a qualitative approach that was carried out in 13 Family Health Teams (eSF) of a municipality in the Recôncavo of Bahia. Twenty-three health professionals participated in the study, 10 physicians, 7nurses and 6odontologists, and to define the sample, the field saturation technique was used. Inclusion criteria: having more than six months of experience, professionals who agree to participate in the research and sign the Free and Informed Consent And Exclusion Form: professionals who are on leave, vacation, away or transferred. After being submitted and approved by the Ethics and Research Committee with an opinion of no. 5,000,879, data collection was performed, ensuring the confidentiality and anonymity of the participants, and for this they were identified by a code. A semi structured interview was conducted with 10 questions and later, after organizing and analyzing the results, they were analyzed using the content analysis technique proposed by Minayo. In this sense, it was verified that professionals use several strategies to identify abuse, such as physical examination, the presence of signs and symptoms related to STIs, among others. Some factors that interfere with this identification were identified, such as family, fear and shame. As for decision-making, some of the professionals activated the guardianship council and performed the notification, as it was observed that some professionals do not know how to deal with the issue, hindering and delaying the occurrence of notification and health care, and in the latter, it involves the care of the multidisciplinary team, and there are some items such as rapid testing and prophylaxis for STIs, psychological follow-up, among others. Therefore, it is necessary for the public authorities to invest in health strategies to reduce this problem, as well as educational institutions to bring this theme to the classrooms, so that future professionals are able to act in the face of this problem.