Tuberculose: uma doença ainda em evidência no Brasil

Abstract

A tuberculose (TB), de cunho infeccioso, é uma doença oriunda de contato com a bactéria que atinge sobretudo os pulmões. Essa patogenia se tornou um agrave à saúde pública a nível mundial, causando em torno de 1,4 milhões de óbitos no ano de 2019, o que tornou seu controle ainda insuficiente mediante as alternativas disponíveis quimioterápicas usadas e vacinas com intuito preventivo. Mediante esse contexto social, este trabalho possui como objetivo geral elucidar os principais motivos que contribuem para a não erradicação ainda da tuberculose. Com o propósito de atingir objetivo dessa pesquisa, foi proposto uma revisão qualitativa e descritiva, com vistas a elucidar o conhecimento sobre os motivos da evidência ainda da TB com recorte para estudos que envolvam aspectos da doença a nível nacional. Foram selecionados artigos com base em estudos clínicos publicados acerca do contexto do Brasil, dos últimos 10 anos, que envolviam a gravidade da doença mediante as buscas por expressões à desigualdade social (vulnerabilidade social, condições sanitárias precárias, fragilidade nos serviços públicos, índice de desenvolvimento humano baixo), resistência medicamentosa, casos de evasão aos tratamentos e infecção em populações outrora vacinadas. De acordo com os critérios de exclusão, não foram incluídos trabalhos acadêmicos, artigos de revisões, artigos não disponibilizados em sua forma completa, artigos repetidos, publicados fora do período de análise, publicações com estudos do exterior, artigos que não se referem à tuberculose e que apresente correlação com HIV. Foram encontrados o total de 459 artigos. Por meio do filtro de critérios de inclusão e exclusão para seleção dos artigos, foram elegidos 31 da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), site com o maior número de trabalhos publicados se comparado com o Scientific Electronic Library Online (Scielo) (7) e o PubMed-NCBI (National Center for Biotechonogy Information) (5). Das pesquisas cientificas retiradas na BVS, pode-se identificar que a tuberculose no Brasil ainda está em evidência por conta principal da desigualdade social (17), seguida da evasão (6) e resistência do agente patógeno aos tratamentos (6). Com isso, esse trabalho se perfaz em contribuição para reforçar uma reflexão para os futuros programas de políticas públicas, com vistas a erradicar a TB. Evidencia-se, portanto, que esse problema de saúde pública não pode ser desvinculado de outros segmentos, precisa ser pensado para além dos estudos voltados para a busca de novos fármacos, sendo relacionado com o saneamento básico, que está intrinsecamente relacionado aos fatores socioeconômicos e educacionais de grande massa populacional brasileira. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Tuberculosis (TB), infectious, it is a disease arising from contact with bacteria that mainly affects the lungs. This pathogenesis has become a serious public health problem worldwide, causing around 1.4 million deaths in 2019, which has made its control still insufficient through the available chemotherapeutic alternatives used and vaccines with a preventive purpose. In this social context, the general objective of this work is to elucidate the main reasons that contribute to the not yet eradication of tuberculosis. In order to achieve the objective of this research, a qualitative and descriptive review was proposed, with a view to elucidating the knowledge about the reasons for the evidence still of TB, with a focus on studies that involve aspects of the disease at the national level. Articles were selected based on published clinical studies about the context of Brazil, in the last 10 years, which involved the severity of the disease through the search for expressions of social inequality (social vulnerability, precarious sanitary conditions, fragility in public services, development index human), drug resistance, cases of evasion of treatments and infection in populations that were vaccinated before. According to the exclusion criteria, academic works, review articles, articles not available in their complete form, repeated articles, published outside the analysis period, publications with studies from abroad, articles that do not refer to tuberculosis and that is correlated with HIV. A total of 459 articles were found. Through the filter of inclusion and exclusion criteria for the selection of articles, 31 were selected from the Virtual Health Library (BVS), the site with the largest number of published works compared to the Scientific Electronic Library Online (Scielo) (7) and PubMed NCBI (National Center for Biotechnology Information) (5). From the scientific research taken from the VHL, it can be identified that tuberculosis in Brazil is still in evidence, mainly due to social inequality (17), followed by evasion (6) and resistance of the pathogen to treatments (6). Thus, this work contributes to reinforcing a reflection for future public policy programs, with a view to eradicating TB. It is evident, therefore, that this public health problem cannot be separated from other segments, it needs to be thought beyond the studies aimed at the search for new drugs, being related to basic sanitation, which is intrinsically related to socioeconomic factors and education for a large Brazilian population.